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[主观题]

患者,男,35岁,因食欲减退,乏力16天,皮肤巩膜黄染10天,于2005年10月20日入院。

患者于10月4日感畏寒发热,伴全身肌肉疼痛,头痛不适。第二天在当地医院就诊,测体温38.8℃,给予退热药治疗,体温有所下降,但患者仍感乏力、食欲减退,伴有明显的厌油、恶心。10月10日,尿黄如浓茶样,随即出现皮肤巩膜黄染,由于症状加重而来本院门诊,以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来,精神差,大便正常,小便黄。

既往否认“肝炎”病史,无输血史,无血吸虫疫水接触史,无长期酗酒史。

查体:体温37.0℃,血压110/70mmHg,脉搏64次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点或其他皮疹,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无移动性浊音。

实验室检查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(),HBeAg(),抗-HBcIgG弱阳性,抗-HBc-IgM强阳性。

提问人:网友yudsly 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,35岁,因食欲减退,乏力16天,皮肤巩膜黄染10天…”相关的问题
第1题
患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。若出现明显的细菌感染,不宜应用的抗生素是()

A.头孢菌素

B. 青霉素

C. 四环素

D. 甲硝唑

E. 阿米卡星

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第2题
患者男,35岁。3个月来咳嗽,咳痰,痰中又血丝,伴发热, 乏力,盗汗,食欲减退,体重减轻。家人曾患肺结核,自行在家服药治疗。为明确患者诊断,最可靠的检查是

A.胸部X线

B.结核菌素试验

C.痰结核分支杆菌检查

D.纤维支气管镜

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第3题
患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲减退。查体:体重减轻,一般状况尚可。X线检查初步诊断为肺结核。收住入院。护士对该患者的饮食护理,不正确的是()

A.制订合理的饮食营养计划

B.采用增进食欲的食谱

C.监测体重变化

D.给予高蛋白、高热量饮食

E.给予低蛋白、低脂饮食

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第4题
患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲减退。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收入院。医嘱行 PPD试验。117.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥25mm

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第5题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,H

A.

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第6题
患者男,35岁。干咳少痰,伴低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦半年,痰中带血丝5天,今晨突然大量咯血,

急诊人院。

(1)该患者咯血最可能的病因是()

A、肺气肿

B、肺结核

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、支气管扩张

(2)对该患者应注意观察的最危险并发症是()

A、感染

B、休克

C、贫血

D、窒息

E、气胸

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第7题
患者,男,35岁,湖北荆州人,农民。近1个月来乏力,食欲减退,腹痛,腹泻,黏液血便,刷牙易出血。体检:肝脏大,肝区压痛,腹水征阳性,肝质地较软、表面光滑。实验室检查:血象:血红蛋白降低,嗜酸性粒细胞增高。追问病史,有接触疫水史。该患者可能感染哪种寄生虫

A.日本血吸虫

B.华支睾吸虫

C.布氏姜片吸虫

D.卫氏并殖吸虫

E.斯氏狸殖吸虫

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第8题
患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来
诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。患者需要进行的检查是A、腹部B型超声

B、腹部X线片

C、腹腔积液常规

D、腹腔积液细菌培养及药物敏感试验

E、血细菌培养

尿量继续减少,350ml/d,不宜采取的措施是A、入壶利尿药

B、大量放腹腔积液

C、输清蛋白

D、输血浆

E、静脉滴注多巴胺

若出现明显的细菌感染,不宜应用的抗生素是A、头孢菌素

B、青霉素

C、四环素

D、甲硝唑

E、阿米卡星

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第9题
患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲减退。查体:体重减轻,一般状况尚可。X线检查初步诊断为肺结核。收住入院。对于其6岁的儿子,正确的措施是()

A.查PPD阴性,可不用观察预防

B.查PPD阳性,可口服异烟肼预防

C.查PPD阴性,可口服吡嗪酰胺预防

D.查PPD阳性,可口服乙胺丁醇预防

E.查PPD阴性,可口服对氨基水杨酸钠预防

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