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[单选题]

患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.005。为明确诊断，适当的实验室检查有（）

A.体外血清变应原特异IgE和IgG的测定

B. 血小板相关抗体的测定

C. 骨髓细胞学检查

D. 颌下淋巴结活检

E. 血清癌胚抗原检查F . 骨髓造血祖细胞培养

提问人：网友kenchen0805 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸…”相关的问题

第1题

患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.005。临床诊断首先应考虑（）

A.急性免疫性血小板减少性紫癜

B. 慢性免疫性血小板减少性紫癜

C. 小儿血栓性血小板减少性紫癜

D. 传染性单核细胞增多症

E. 再生障碍性贫血F . 白血病

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第2题

患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.005。适当的治疗措施包括（）

A.肾上腺糖皮质激素

B. 大剂量静脉滴注丙种球蛋白

C. 联合细胞毒药物治疗

D. 腹腔镜脾切除

E. 部分脾动脉栓塞术F . 输注血小板

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第3题

患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.005。判断该患儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）为急性的依据有（提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高，提示免疫性血小板减少性紫癜。）（）

A.发病的年龄3岁

B. 发病的时间为2周

C. 外周血血小板的数量19×10⁹/L

D. 血红蛋白118g/L，红细胞3.9×10¹²/L

E. 骨髓巨核细胞明显增多F . 血小板相关抗体增高

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第4题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。此病常见病原体为（）

A.肠道病毒

B. 大肠埃希菌O157：H7

C. 肺炎链球菌

D. 轮状病毒

E. 志贺痢疾杆菌F . 支原体

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第5题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。应立即做的检查包括（）

A.血常规

B. 肾功能

C. 血电解质

D. 眼底检查

E. 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能F . 脑电图

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第6题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。此病常见病原体为（）

A．肠道病毒

B．大肠埃希菌O157：H7

C．肺炎链球菌

D．轮状病毒

E．志贺痢疾杆菌

F．支原体

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第7题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞

B.直接Coomb试验

C.骨髓象

D.腹部B型超声

E.凝血功能

F.颅脑CT

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第8题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞

B. 直接Coomb试验

C. 骨髓象

D. 腹部B型超声

E. 凝血功能F . 颅脑CT

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第9题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10⁹/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞

B.直接Coomb试验

C.骨髓象

D.腹部B型超声

E.凝血功能

F.颅脑CT

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第10题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10⁹/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞

B. 直接Coomb试验

C. 骨髓象

D. 腹部B型超声

E. 凝血功能F . 颅脑CT

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