题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是()

A.骨肉瘤

B.转移性骨肿瘤

C.骨软骨瘤

D.骨纤维发育不良

E.骨巨细胞瘤(2016临床执业医师第二单元考试真题)

提问人：网友cl18507496603 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。上述所诊断病变的特征性遗传学改变是（）。

A.RB1缺失

B. t（11：22）

C. 一个或多个多余的环状染色体

D. 3p缺失

E. 1p缺失F . p53缺失

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第2题

局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除()

A.2天

B. 3天

C. 1周

D. 2周

E. 3周

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第3题

患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是()

A.白细胞正常后2～3周

B. 血沉正常后2～3周

C. 伤口愈合后2～3周

D. 体温恢复正常后2～3周

E. 血红蛋白恢复正常后2～3周

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第4题

患者，男，18岁。骑车摔倒，自觉左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤呈青紫色且有1cm的裂口。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于（）

A.复合性损伤

B.挫伤

C.挫裂伤

D.撕裂伤

E.撕脱伤

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第5题

男，20岁，持续发热10天，体温3922，伴作大腿疼痛和肿胀，曾在某医院切开排脓后，热退，左大

腿红肿消退，创口历时2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿，下列诊断哪项是恰当的（）

A．先天畸形

B．骨结核

C．恶性骨肿瘤

D．冷脓肿

E．慢性骨髓炎

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第6题

男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，局部皮肤呈青紫色，无张口受限，X线未见骨折征象。此

种损伤属于

A．复合性损伤

B．擦伤

C．挫伤

D．撕裂伤

E．撕脱伤

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第7题

患儿，男，13岁。突发高热，持续4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查：体温39．5℃，脉搏120次／分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

A.风湿热

B. Ewing骨肿瘤

C. 骨结核继发感染

D. 急性化脓性骨髓炎

E. 骨巨细胞瘤

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第8题

患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。最可能的诊断是（）。（提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。）

A.骨样骨瘤

B.骨膜炎

C.骨母细胞瘤

D.皮质旁骨肉瘤

E.皮质旁骨化性肌炎

F.软骨肉瘤

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第9题

患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过静脉回流

D.通过淋巴回流

E.沿神经干蔓延扩散

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第10题

患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）

A.立即行大腿截肢术

B.术前化疗-手术-术后化疗

C.化疗，若化疗效果良好，则不行手术

D.局部行放疗，辅以全身化疗

E.立即行保肢手术

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