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[单选题]

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×10⁹g/L。该病人的诊断应为下列哪组（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B. 前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C. 妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D. 妊娠34周，臀位，前置胎盘

E. 妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

提问人：网友zzx1986928 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盘

E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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第2题

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盘

E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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第3题

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。该患者的诊断应为（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B. 前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C. 妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D. 妊娠34周，臀位，前置胎盘

E. 妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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第4题

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。该患者的诊断应为（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B. 前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C. 妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D. 妊娠34周，臀位，前置胎盘

E. 妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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第5题

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B.面色苍白，血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D.胎动明显减少，＜2次／小时，胎心164次／分

E.先露部为臀，高浮

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第6题

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体

A.可否定前置胎盘诊断

B.胎盘未覆盖在子宫下段

C.胎盘附着于子宫前壁下段

D.胎盘没有附着于子宫前壁下段

E.胎盘完全附着在子宫下段

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第7题

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠

E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

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第8题

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠

E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

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第9题

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×10⁹g/L。下列哪项不是诊断依据（）

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B. 面色苍白，血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分

C. 耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D. 胎动明显减少，＜2次／小时，胎心164次／分

E. 先露部为臀，高浮

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第10题

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。下列处理措施正确的是（）

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B. 输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C. 因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全

D. 积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠

E. 抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

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