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第1题
男性,60岁,4小时持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT()。下列哪项治疗措施不合适
A、静脉应用硝酸甘油
B、皮下注射低分子肝素
C、口服小剂量β-受体阻滞剂
D、口服阿司匹林或噻氯吡啶
E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂
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第2题
病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该病人()。
A. 参加适当的体力劳动
B. 在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C. 避免一些屏气用力的动作
D. 避免重体力劳动
E. 避免工作时间过长
F . 绝对卧床休息
G . 可参加竞赛性运动
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第3题
患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG:V1~V4导联T波倒置。
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第4题
男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳()
A. 静脉滴注美托洛尔继以口服
B. 口服巯甲丙脯酸
C. 静脉滴注利多卡因
D. 口服美西律
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第5题
男性,66岁,原有冠心病史10年,平素无症状,近日常清晨发作胸痛,持续时间20~30分钟。胸痛发作时心电图V~V、T波直立,缓解后T波倒置。此时诊断应考虑()
A. 劳力型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 心内膜下心肌梗死
E. 梗塞后心绞痛
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第6题
男,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率110次/分,伴偶发室性早搏,心电图示胸导联T波高尖。下列用药何者最佳()
A. 静脉注射美多洛尔继以口服
B. 口服地尔硫
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服慢心律
E. 口服巯甲丙脯酸
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第7题
男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()
A. 二尖瓣脱垂
B. 急性乳头肌功能不全
C. 心脏破裂
D. 室间隔穿孔
E. 室壁瘤
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第8题
有机磷农药中毒引起的烟碱样症状有()
A、肌纤维震颤
B、眼睑肌肉痉挛
C、舌肌痉挛
D、血压升高
E、瞳孔缩小
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第9题
能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌是利福平。()
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