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[单选题]
男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是（）
A.中间综合征
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.气胸
E.急性心包炎
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 胸片
B. 心电图
C. 血常规
D. B超
E. 心脏彩超
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第2题
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。
第3题
患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
第4题
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）
A. 治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%
B. 心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内
C. 溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解
D. 溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律
E. 冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级
F . V1～V6导联出现Q波
第5题
患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是（）
A. 在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B. B.连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C. C.电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D. D.如果使用单相波进行电除颤应选择360J
E. E.如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200J
第6题
急性前壁心肌梗死［病例摘要］男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
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第7题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是处理上述患者的首要措施（）。（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）
A. 立即进行直流电除颤
B. 立即进行胸外心脏按压
C. 立即进行口对口人工呼吸
D. 立即心腔内注射利多卡因
E. 立即予同步电击除颤
F . 立即予静脉注射阿托品
G . 立即予胸前区电击
H . 立即予静脉注射异丙肾上腺素
第8题
男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
第9题
一患者急起上腹部剧痛,血压为10.6/6.7kPa80/50mmHg,颈静脉充盈,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移,ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显,V呈Qr型改变。诊断为()
A、溃疡病穿孔伴休克
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B、急性肺梗死
C、急性下壁心肌梗死
D、冠心病并心原性休克
E、急性下壁及右室心肌梗死
