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[主观题]

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断

A．外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

B．有输血史

C．红细胞沉降率明显增快

D．反复鹅口疮和肺部感染

E．双膝关节疼痛

F．高丙种球蛋白血症

G．有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）

H．EBVDNA（＋）

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-20

参考答案

A,B,D,F

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更多“患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个…”相关的问题

第1题

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应采用的治疗措施包括（）

A．抗病毒治疗

B．静脉用免疫球蛋白

C．局部用抗真菌药物

D．抗生素治疗

E．抗结核治疗F . 糖皮质激素（＋免疫抑制药）G . 干扰素H . 胸腺肽

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第2题

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A．血常规

B． PPD试验

C．风湿病自身抗体

D．抗HIV抗体

E．抗HCV抗体F . 外周血淋巴细胞亚群G . 骨髓活检

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第3题

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、

排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断上述疾病的主要依据有（）

A. 外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

B. 有输血史

C. 红细胞沉降率明显增快

D. 反复鹅口疮和肺部感染

E. 双膝关节疼痛

F . 高丙种球蛋白血症

G . 有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）

H . EBVDNA（＋）

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第4题

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10/L，N0.74，L0.13，PLT165×10/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A．慢性活动性EB病毒感染

B．血液病或肿瘤性疾病

C．高免疫球蛋白血症

D．获得性免疫缺陷综合征

E．结核病F . 风湿性疾病G . 支气管肺炎H . 鹅口疮

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第5题

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10⁹/L，N0.74，L0.13，PLT165×10⁹/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A．慢性活动性EB病毒感染

B．血液病或肿瘤性疾病

C．高免疫球蛋白血症

D．获得性免疫缺陷综合征

E．结核病F . 风湿性疾病G . 支气管肺炎H . 鹅口疮

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第6题

患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后（）

A．3d

B．5d

C．7d

D．10d

E．14d

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第7题

患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）

A．糖皮质激素

B．环磷酰胺

C．甲氨蝶呤

D．霉酚酸酯

E．非甾体消炎药

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第8题

患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）

A．肺癌

B．结节病

C．系统性红斑狼疮

D．结节性脂膜炎

E．结节性多动脉炎

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第9题

交叉杆安全链链环直径磨耗大于()时更换

A．lmm

B．2mm

C．3mm

D．5mm

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