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第1题
男性患儿,6岁,2天前有严重车祸撕脱伤,现患儿体温38.5℃,四肢凉,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板计数55×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患儿最可能的诊断是()
A.休克
B.DIC
C.肝病合并凝血功能障碍
D.血小板减少性紫癜
E.MODS
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第2题
男性患儿,6岁,2天前有严重车祸撕脱伤,现患儿体温38.5℃,四肢凉,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板计数55×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍,查血红蛋白110g/L,最可能的原因是()
A.急性颅内感染
B.颅内出血
C.脑栓塞
D.头部外伤
E.电解质紊乱
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第3题
患儿男,6岁。2天前有严重车祸撕脱伤,现患儿体温38.5℃,四肢凉,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L,纤维蛋白原1.29g/L,肝功能正常。此患儿出血,与下列哪一项因素关系最为密切()
A. 凝血因子Ⅻ被激活
B. 凝血因子大量消耗,纤溶活性增强
C. 肝脏合成凝血因子障碍
D. 血管通透性增高
E. 抗凝血酶物质增加
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第4题
患儿,男性,6岁,车祸致右足背及跟部皮肤撕脱伤,急诊在全麻下行皮肤复位。5天后发现右足背部皮肤坏死,给予右大腿取皮,右足背部植皮术。
护士多长时间观察皮瓣一次A.1h
B.2h
C.3h
D.30min
E.15min
护士主要观察A.生命体征、尿量
B.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色
C.毛细血管充盈试验、皮瓣温度、血管搏动
D.生命体征、皮瓣温度、毛细血管充盈试验
E.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色、毛细血管充盈试验
皮瓣温度低于正常皮肤温度几摄氏度应绐予白炽灯照射A.1℃
B.2℃
C.3℃
D.4℃
E.5℃
术后皮温低于正常,遵医嘱给予白炽灯照射,灯距植皮区多远A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.60cm
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第5题
男性,40岁。因腰背部皮肤撕脱伤行清创术后7天入院。查体:体温38.7℃,部分皮肤撕脱创面出现淡绿色分泌物。首先要考虑()
A. 皮下脂肪液化
B. 创面渗出液
C. 绿色链球菌感染
D. 铜绿假单胞菌感染
E. 大肠埃希菌感染
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第6题
病历摘要:患者女性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/min。无哮喘史。空腹。上述情况最先应该处理的是()
A. 将气管导管外拔少许
B. 增大肌松药剂量
C. 加深麻醉
D. 给予氨茶碱
E. 增大氧供量
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第7题
患儿男性,3岁,误吸氯气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO为45mmHg,PaCO为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()
A.喉水肿
B.肺水肿
C.气胸
D.胸腔积液
E.ARDS
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第8题
患儿,男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是()
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
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第9题
患儿8个月,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。下一步的检查为()
A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
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