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[主观题]
简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第2题
患者，女性，46岁，反复心慌、气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并()
A. 风湿活动
B. 肺气肿
C. 肝硬化
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
第3题
患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图改变符合（）（提示：患者给予地高辛治疗2周，复查心电图，f波频率530次/min，R-R间期不规则，心室率86次/min，以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V4导联ST段下斜0.05～0.10mV，ST-T改变呈鱼钩状，Q-T间期0.30s。）
A. 洋地黄影响
B. 洋地黄毒性反应
C. 低钾血症心电图改变
D. 低钙血症心电图改变
E. 心肌缺血
第4题
患者女，64岁。因间断性胸闷、气促10余年，加重伴双下肢水肿4天入院。下列关于心源性水肿的描述不正确的是
A、凹陷性水肿
B、常在活动后加重
C、从眼睑和颜面部开始
D、为右心衰竭的表现
第5题
女，68岁，2年来左髋部疼痛，2周前剧烈运动后左下肢活动受限，查体左髋部压痛明显，皮肤稍显红肿，结合图像，最可能的诊断是()
A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 转移瘤
E. 软骨肉瘤
第6题
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是（）
A. 有无心绞痛与心肌梗死病史
B. B.有无心肌炎病史
C. C.有无高血压病史
D. D.有无结核病史
E. E.有无风湿病史
第7题
病人，女性，35岁，患风湿热二十年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣关闭不全，其最有意义的体征是
A、心尖部舒张期隆隆样杂音
B、心尖部全收缩期吹风样杂音
C、第一心音减弱
D、第一心增强
E、心尖部舒张期叹气样杂音
第8题
女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）
A. 左心衰竭
B. B.右心衰竭
C. C.左心衰竭伴肾功能不全
D. D.右心衰竭伴肺部感染
E. E.全心衰竭
第9题
女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。
问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
