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[主观题]

患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，

呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×10⁹/L，Hb126g/L，WBC4.8×10⁹/L，PLT170×10⁹/L。尿蛋白()，RBC()，其余阴性。粪隐血()。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。

提问人：网友whoami13 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×10⁹/L，Hb126g/L，WBC4.8×10⁹/L，PLT170×10⁹/L。尿蛋白（+），RBC（++），其余阴性。粪隐血（+++

患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×10⁹/L，Hb126g/L，WBC4.8×10⁹/L，PLT170×10⁹/L。尿蛋白（），RBC（），其余阴性。粪隐血（

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第2题

患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）。

A. 急性期外周白细胞正常或轻度增高

B. 腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常

C. 视觉诱发电位正常

D. 下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低

E. 脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均

F . 肌电图显示肌源性损害

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第3题

患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）.

A. 急性期外周白细胞正常或轻度增高

B. 腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常

C. 视觉诱发电位正常

D. 下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低

E. 脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均

F . 肌电图显示肌源性损害

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第4题

患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）

A．急性期外周白细胞正常或轻度增高

B．腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常

C．视觉诱发电位正常

D．下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低

E．脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均

F．肌电图显示肌源性损害

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第5题

患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）

A．急性期外周白细胞正常或轻度增高

B．腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常

C．视觉诱发电位正常

D．下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低

E．脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均

F．肌电图显示肌源性损害

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第6题

男，58岁，为肝硬化晚期患者，双下肢浮肿、大量腹水，此时其主要的呼吸形式表现为A．叹息式呼吸B．长吸

男，58岁，为肝硬化晚期患者，双下肢浮肿、大量腹水，此时其主要的呼吸形式表现为

A．叹息式呼吸

B．长吸式呼吸

C．胸式呼吸

D．腹式呼吸

E．混合式呼吸

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第7题

患者男，44岁，教师，诊断为抑郁症。入院后临床主要表现为情绪低落，少语、自责、多卧床，有时哭泣，进食

差伴早醒。责任护士在健康评估中，应首先关注的是

A、体重减轻

B、进食量少

C、活动量少

D、不良心境引起的轻生观念

E、睡眠障碍

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第8题

男，16岁，因“感冒、发烧1天”就诊，血象示WBC6.2×109/L，N52%，M4%，L44%。静脉点滴青霉素和病毒唑，3天后不见好转。复查血象：WBC2.2×109/L，N22%，M8%，E4%，L66%。停用“抗生素”，采用支持疗法和“利血生”治疗1周后复查，WBC4.1×109/L，中性分叶核粒细胞42%，中性杆状核粒细胞6%，单核细胞8%，嗜酸性粒细胞4%，淋巴细胞40%，同时见中性晚幼粒细胞3个。下列描述中正确是

A.患者末次血象显示病情恶化

B.患者第二次血象出现了粒细胞缺乏症

C.患者三次血象均以淋巴细胞增多为主要表现

D.患者三次血象均表现为白细胞总数正常，分类异常

E.患者末次血象出现中性粒细胞核右移

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第9题

患者，男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养。下列患者可能

出现的问题中，发生可能性最大的是

A.口腔感染

B.肺部感染

C.颅内出血