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[单选题]

中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T、长T信号，最符合下列哪项诊断（）

A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

B.慢性上颌窦炎

C.上颌窦囊肿

D.上颌窦真菌病

E.上颌窦恶性肉芽肿

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑（）。

A. 左鼻腔息肉、左上颌窦炎

B. 左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤

C. 左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿

D. 左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病

E. 左鼻腔息肉

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第2题

患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有（）。

A. 术前术后均可行内镜检查

B. 术前可行预防性放疗

C. 术后可行放疗

D. 定期复查，尽量避免二次手术

E. 术式选择可灵活掌握

F . 术后应加强随访

G . 可酌情选择化疗药物

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第3题

患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞。最佳的处理方案是（）。

A. 全子宫切除及双侧附件切除术

B. 广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术

C. 全子宫及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物

D. 扩大子宫全切及双附件切除术后加用放疗

E. 全子宫及双附件切除术后继用高效孕激素治疗

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第4题

患者女性，58岁，左侧下肢肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒，站立及行走过久时加重，皮肤发绀，局部有溃疡形成。近期症状加重，考虑下肢静脉曲张。关于下肢静脉造影，叙述错误的是（）。

A. 采用高浓度对比剂，提高显示血管能力

B. 注射速率为1～1.5ml/s

C. 注射压力900psi（1psi=6894.76PA）

D. 采集速率为每秒2～3帧。

E. 对比剂按1︰1稀释后使用

F . 应作瓦氏功能试验

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第5题

患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次／分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4／6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。

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第6题

16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是()

A. 期待观察

B. 阴道成形术

C. 处女膜切开成形

D. 处女膜切除

E. 阴道外口扩张

F . 处女膜扩张

G . 经前庭穿刺减压治疗

H . 处女膜切开放置引流管

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第7题

患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下面应首选的检查是（）

A. 宫颈细胞学检查

B. 诊断性刮宫

C. 阴道镜检查

D. 宫腔镜检查

E. 腹腔镜检查

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第8题

患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）

A. 积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B. 积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C. 积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗

D. 营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗

E. 全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗

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第9题

(题干)患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右朐膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗