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患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是()
A.置入口咽通气道
B.置入鼻咽通气道
C.双人加压通气
D.置入喉罩
E.加大氧流量
A.置入口咽通气道
B.置入鼻咽通气道
C.双人加压通气
D.置入喉罩
E.加大氧流量
A. Classic喉罩
B. ProSeal喉罩
C. Flexible喉罩
D. CTrach喉罩
E. 气管导管
A. 脱水
B. 酸碱平衡紊乱
C. 电解质紊乱
D. 意识障碍
E. 肾衰竭
以下叙述正确的是哪些()。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术
C.根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱
D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E.因系急诊,无需准备,应立即手术
F.置入粗大胃管行持续胃肠减压
关于该患者的处理,下列叙述错误的是()(提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L)。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C.首选连续硬膜外麻醉
D.进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液
E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率
F.必须待休克纠正后方能进行手术
患者术前应特别注意检查()。A.肺功能
B.血清电解质
C.总蛋白含量
D.血常规
E.肝肾功能
实施麻醉时,下列选项中,说法正确的是()A.术前麻醉用药量需酌减
B.气管内插管全麻是首选方案
C.诱导用药时需谨慎缓慢
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物
该患者在麻醉中不宜使用的药物是()A.琥珀胆碱
B.芬太尼
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
A. 强心、利尿、激素治疗
B. 二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C. PEEP呼吸机治疗
D. 大剂量抗生素辅加激素治疗
E. 生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
A. 强心、利尿、激素治疗
B. 二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C. PEEP呼吸机治疗
D. 大剂量抗生素辅加激素治疗
E. 生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
诱导时,应选择的非去极化肌松药是()。A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
麻醉维持中最适合的肌松药是()。A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.罗库溴铵
E.琥珀胆碱
A. 肺功能
B. B.血清电解质
C. C.肝肾功能
D. D.血常规
E. E.总蛋白含量
下列选项中,处理正确的是()。A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
为了防止误吸,下列预防措施中,正确的是()。A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导的过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
如果发生误吸,下列处理措施中,错误的是()。A.取头高足低位
B.充分吸引
C.气管插管
D.呼吸支持
E.取侧卧位
该患者最适宜的麻醉方法是()。A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.气管插管全麻
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
在下列静脉诱导麻醉药中,应谨慎使用的是()。A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
术前应特别注意检查()。A.肝功能
B.血清电解质
C.血白细胞计数
D.血小板计数
E.肾功能
F.血红蛋白含量
适宜的麻醉方法是()。A.气管内插管全身麻醉
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.局部麻醉
E.静吸复合全身麻醉
F.吸入麻醉
为了查明原因,需要做的检查是()。(提示:患者采用气管内插管全身麻醉,诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动,经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2分钟后复苏。)A.动脉血气分析
B.心肌酶谱
C.血钾
D.ECG
E.心脏B超
F.冠状动脉造影
目前必要的处置是()。(提示:20分钟后患者清醒,血K+为1.8mmol/L)A.取消手术
B.积极补钾
C.继续手术
D.循环支持
E.呼吸支持
F.急救同时完成手术
该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()。A.咪达唑仑
B.阿芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
F.芬太尼
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