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[单选题]

患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是()

A.置入口咽通气道

B.置入鼻咽通气道

C.双人加压通气

D.置入喉罩

E.加大氧流量

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[222.***.***.152] 1天前
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第1题
患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。该患者最适宜选用的通气工具()

A. Classic喉罩

B. ProSeal喉罩

C. Flexible喉罩

D. CTrach喉罩

E. 气管导管

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第2题
患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

A. 脱水

B. 酸碱平衡紊乱

C. 电解质紊乱

D. 意识障碍

E. 肾衰竭

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第3题
患者,男,48岁。平素体健,因腹痛、频繁呕吐22小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。

以下叙述正确的是哪些()。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术

C.根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱

D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E.因系急诊,无需准备,应立即手术

F.置入粗大胃管行持续胃肠减压

关于该患者的处理,下列叙述错误的是()(提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L)。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.首选连续硬膜外麻醉

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

F.必须待休克纠正后方能进行手术

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第4题
患者,男,59岁。以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近期一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。

患者术前应特别注意检查()。A.肺功能

B.血清电解质

C.总蛋白含量

D.血常规

E.肝肾功能

实施麻醉时,下列选项中,说法正确的是()A.术前麻醉用药量需酌减

B.气管内插管全麻是首选方案

C.诱导用药时需谨慎缓慢

D.术中仍需观察体温的变化

E.宜使用短效、对循环影响小的药物

该患者在麻醉中不宜使用的药物是()A.琥珀胆碱

B.芬太尼

C.咪达唑仑

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

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第5题
男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是()

A. 强心、利尿、激素治疗

B. 二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗

C. PEEP呼吸机治疗

D. 大剂量抗生素辅加激素治疗

E. 生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗

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第6题
男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是:().

A. 强心、利尿、激素治疗

B. 二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗

C. PEEP呼吸机治疗

D. 大剂量抗生素辅加激素治疗

E. 生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗

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第7题
患者,男,55岁。因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃患者拟行快速诱导后气管插管。

诱导时,应选择的非去极化肌松药是()。A.阿曲库铵

B.维库溴铵

C.琥珀胆碱

D.罗库溴铵

E.泮库溴铵

麻醉维持中最适合的肌松药是()。A.阿曲库铵

B.维库溴铵

C.泮库溴铵

D.罗库溴铵

E.琥珀胆碱

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第8题
患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查()

A. 肺功能

B. B.血清电解质

C. C.肝肾功能

D. D.血常规

E. E.总蛋白含量

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第9题
患者,男,32岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

下列选项中,处理正确的是()。A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术

B.急送至B超室行B超检查

C.急送至放射科行X线检查

D.急送至病房,等血压纠正后手术

E.收入病房,先输液观察

为了防止误吸,下列预防措施中,正确的是()。A.快速诱导气管插管

B.硬膜外阻滞

C.表麻下清醒气管插管

D.诱导的过程中按压环状软骨

E.非气管插管全麻

如果发生误吸,下列处理措施中,错误的是()。A.取头高足低位

B.充分吸引

C.气管插管

D.呼吸支持

E.取侧卧位

该患者最适宜的麻醉方法是()。A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.气管插管全麻

D.氯胺酮静脉麻醉

E.局部麻醉

在下列静脉诱导麻醉药中,应谨慎使用的是()。A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.地西泮

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

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第10题
患者,女,59岁。因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。

术前应特别注意检查()。A.肝功能

B.血清电解质

C.血白细胞计数

D.血小板计数

E.肾功能

F.血红蛋白含量

适宜的麻醉方法是()。A.气管内插管全身麻醉

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.局部麻醉

E.静吸复合全身麻醉

F.吸入麻醉

为了查明原因,需要做的检查是()。(提示:患者采用气管内插管全身麻醉,诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动,经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2分钟后复苏。)A.动脉血气分析

B.心肌酶谱

C.血钾

D.ECG

E.心脏B超

F.冠状动脉造影

目前必要的处置是()。(提示:20分钟后患者清醒,血K+为1.8mmol/L)A.取消手术

B.积极补钾

C.继续手术

D.循环支持

E.呼吸支持

F.急救同时完成手术

该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()。A.咪达唑仑

B.阿芬太尼

C.琥珀胆碱

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

F.芬太尼

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