男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常停止呼吸10s。这种情况已有数年,此情况属:()
A.生理现象
B.肥胖人常有的正常现象
C.可诊断为睡眠呼吸暂停综合征
D.原发性鼾症
E.不能诊断为疾病
A.生理现象
B.肥胖人常有的正常现象
C.可诊断为睡眠呼吸暂停综合征
D.原发性鼾症
E.不能诊断为疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位
关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管
B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度
D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物
E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
A. 肥胖
B. 甲状腺功能减退
C. 年龄增长
D. 下鼻甲肥大
E. 吸烟、饮酒
A、重复PM(3型)
B、值守PSG
C、告知患者无OSA
D、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾
A. 33.25
B. 31.25
C. 30.00
D. 27.35
E. 29.50
F . 35.20
A. 呼吸末正压通气
B. 高频通气
C. 控制通气
D. 持续气道正压通气
E. 反比通气
A. 腺样体及扁桃体切除术
B. 鼻腔持续正压通气
C. 激光手术治疗
D. 腭垂腭咽成形术
E. 药物治疗
A. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
B. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
C. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
D. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
E. 每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
F . 每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
A. 过度疲劳
B. B.鼻咽喉部结构异常
C. C.心情抑郁
D. D.酗酒
E. E.长期服用镇静剂
B、脑脊液直接涂片,嗜银染色
C、脑脊液直接涂片镜检
D、脑脊液直接涂片,印度墨汁染色
E、脑脊液静置24小时,取所形成的薄膜涂片,抗酸染色
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