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[单选题]

患者男性，34岁，中学时期有风湿病史。近年来，常感觉乏力。查体：血压100/60mmHg，心前区闻及收缩期杂音Ⅱ～Ⅲ级.双肺底少许湿啰音，肝肿大（肋下3cm)，下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是（）

A.房间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）

A. 右心房扩大

B. B.左心房扩大

C. C.右心室扩大

D. D.左心室扩大

E. E.左房左室扩大

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第2题

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S₄，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例不宜使用的药物为（）.

A. β受体阻滞药

B. 阿司匹林，防治栓塞

C. 合心爽

D. 硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次

E. 低分子肝素

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第3题

临床资料：男，67岁，自述反复头晕2年余，加重2天，发作性晕厥，上肢麻木。既往史：脑梗塞3年。临床物理检查：颈部有血管杂音。超声综合描述：胸骨上窝扫查右锁骨下动脉起始段管腔内透声不清亮，可见中等回声（箭头所示），CDFI：局部血流信号充盈缺损，PW：V4．77m／s。CDFI：右椎动脉血流出现红、蓝交替现象；PW：右椎动脉血流频谱收缩期呈反向血流，舒张期呈正向血流。见彩图94。

超声提示（）。

A. 锁骨下动脉窃血综合征（右锁骨下动脉起始段动脉硬化斑块形成并重度狭窄，同侧右侧椎动脉血流逆行流入右锁骨下动脉）

B. 右椎动脉狭窄

C. 右椎动脉闭塞

D. 右椎动脉正常声像图

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第4题

男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 冠心病

B. 扩张型心肌病

C. 肥厚型心肌病

D. 风湿性心脏病

E. 缩窄性心包炎

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第5题

男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列治疗错误的是（）

A. 卧床休息

B. 加强锻炼

C. 进食富含维生素和蛋白质的食物

D. 调节免疫功能

E. 避免情绪激动

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第6题

男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生（）

A. 大面积心肌梗死

B. 肺栓塞

C. 心脏破裂穿孔

D. 脑出血

E. 心力衰竭

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第7题

患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A. 超声心动图

B. 胸部X线检查

C. 血风湿因子的检查

D. 心导管检查和心血管造影

E. 心电图

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第8题

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该患者最可能的病因是（）。

A. 病毒感染

B. 常染色体不全显性遗传

C. 常染色体隐性遗传病

D. 常染色体显性遗传病

E. 细菌感染

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第9题

患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是（）

A. 化脓性

B. 风湿性

C. 结核性

D. 肿瘤性

E. 病毒性

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