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[单选题]

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）

A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化

B.为了避免CO潴留加重.

C.为了避免PaO波动幅度过大

D.为了保证组织氧提取的持续性

E.以上都不是

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化

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第1题

患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO₂48mmHg,PaCO₂65mmHg,予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于()

A．为了保证组织氧提取的持续性

B．为了避免CO₂潴留加重

C．为了避免PaO₂波动幅度过大

D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO₂不会迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧恶化

E．以上都不是

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第2题

男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO₂28.6kPa(65mmHg),PaO₂6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗强调持续性氧疗是由于()

A．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO₂不会迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧恶化

B．为了避免CO₂潴留加重.

C．为了避免PaO₂波动幅度过大

D．为了保证组织氧提取的持续性

E．以上都不是

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第3题

男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO₂28.6kPa(65mmHg),PaO₂6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗低流量(浓度)氧疗的机制在于()

A．氧离曲线右移、P50增加

B．缺氧时组织氧提取增加

C．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

D．缺氧时血红蛋白代偿性增加

E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

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第4题

患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，pH7.30。

关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）

A. 补充碱性药物

B. 治疗基础疾病，改善通气

C. 机械通气治疗

D. 应用碳酸酐酶抑制剂

E. 静脉滴注尼可刹米

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第5题

患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×10⁹L，N9×10⁹/L。血气分析：pH7.29，PaO₂48mmHg，PaCO₂80mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）

A. 呼吸性酸中毒

B. 肺性脑病

C. 窒息先兆

D. 休克早期

E. 脑疝

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第6题

患者，女性，78岁，慢性咳嗽．咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验WBC18．6×109／L，中性粒细胞0．9，动脉血pH7．29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。诊断为呼吸衰竭。

该患者呼吸衰竭的类型是A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．急性肺损伤

病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.休克早期

C.窒息先兆

D.肺性脑部

E.脑疝出现

为了纠正患者的呼吸衰竭，最适宜的吸氧流量是A．0～1L／min

B．1～2L／min

C．2～3L／min

D．3～4L／min

E．4～5L／min

患者经药物治疗效果不明显，夜班护士巡视时发现，患者面色青紫，自主呼吸停止。此时，最重要的抢救措施是A．经口气管插管

B．气管切开

C．无创机械通气

D．高浓度吸氧

E．钵外心脏按压

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第7题

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）

A. 吸入糖皮质激素

B. 西地兰

C. 大剂量利尿剂

D. 氧疗及呼吸兴奋剂

E. 应用β2受体阻滞剂

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第8题

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。

如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）

A. 呼吸性酸中毒

B. 肺性脑病

C. 窒息先兆

D. 休克早期

E. 脑疝出现

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第9题

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是（）

A. 脑动脉栓塞

B. 肺动脉栓塞

C. 肾动脉栓塞

D. 脾动脉栓塞

E. 下肢动脉栓塞

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