患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗..

第1题

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）

A.嘱病人平卧

B.重新更换水封瓶

C.将胸腔导管反折捏紧

D.立即用无菌纱布覆盖引流管

E.拔除胸腔导管

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第2题

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下3cm

C.水封瓶的瓶口要密封好

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

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第3题

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压8

5/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱患者平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下2cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

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第4题

女性，34岁，胸部外伤口呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音小时，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸

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第5题

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）

A.手指固有神经损伤

B.手指不全离断伤

C.开放性指骨骨折

D.皮肤裂伤

E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第6题

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手

指苍白发凉，Allen试验阳性。

该患者诊断考虑为

A．手指不全离断伤

B．皮肤裂伤

C．开放性指骨骨折

D．左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第7题

患者女性，57岁，饭馆经理，因帮助服务员抬啤酒箱，突然发作前胸部剧痛并向左肩放射，伴有恶心、呕吐，发作后半小时入院。查体，患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿，心电图显ST段升高。X线检查，胸部未见异常。诊断为心肌梗死。心肌梗死的常见原因是（）

A.冠状动脉血栓栓塞

B.最常见的是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成

C.梅毒性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

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第8题

男性,36岁,刀刺伤后半小时入院,病人神志清楚、气促、呼吸困难,查体可见胸壁上有开放性伤口,随呼吸发出“嘶嘶”声,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,气管向健侧移位。该患者紧急处理应为

A.立即用无菌敷料封闭伤口

B.在伤侧第二肋间锁骨中线插粗针排气

C.行胸腔穿刺

D.行胸腔闭式引流术

E.行开胸探查术

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第9题

患者女性，34岁，左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤2h入院。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手

指苍白发凉，Alien试验阳性。该患者的治疗方案是

A．清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口

B．清创后修复神经，吻合动脉、肌腱二期修复

C．清创后修复肌腱，吻合动脉、神经二期修复

D．清创后修复肌腱和神经

E．清创后缝合伤1：3，其他组织二期修复

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第10题

一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第3、

4肋间腋前线处长约2cm伤口，血压12/8kPa，心率120次/分。进一步检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩浊音。该患者病理生理变化为A、伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧

B、肺组织广泛渗出，肺水肿

C、头面部毛细血管破裂

D、胸壁软化反常呼吸

E、纵隔向健侧移位及扑动

胸部X线示右肺压缩10%，右下胸腔有液平，应先采取何种确诊方法A、胸部CT检查

B、气管镜检查

C、胸膜腔穿刺

D、开胸探查

E、B超检查

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