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[单选题]

患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是()

A.对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B.如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告

C.如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测

D.如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为“HIV抗体待复检”

E.需送艾滋病确证实验室进行确证

提问人:网友zhangwe2019 发布时间:2022-01-07
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[219.***.***.151] 1天前
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[217.***.***.109] 1天前
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第1题
患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括()。

A. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C. 乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

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第2题
患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准,对于这些指标不正确的叙述是()
A.敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例,即真阳性率。

B.特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例,即真阴性率

C.约登指数是敏感度和特异度之和减1,指数愈大,其真实性愈小

D.精密度是指试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度

E.预示值说明试验的诊断价值

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第3题
男性,53岁,右小腿被撞伤致右胫腓骨中下1/3横断骨折,经复位达到功能复位标准,夹板固定,3个月后X线复查,见骨痂少,骨折愈合不良,其原因为()。

A. 年纪大

B. 复位不理想

C. 周围软组织挫伤

D. 小夹板固定

E. 骨折断端血供不良

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第4题
患者男,28岁,因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体:P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。关于麻醉用药,叙述错误的是()

A. 常规使用丙泊酚麻醉诱导

B. 应使用艾司洛尔控制心率,避免心动过速

C. 积极补充血浆进行扩容

D. 使用血管活性药维持血流动力学平稳

E. 应用抗酸药纠正代谢性酸中毒

F . 大量输血应补钙

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第5题
患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()。

A. 22℃

B. 32℃

C. 36℃

D. 38℃

E. 40℃

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第6题
患者,男性,30岁,左侧髌骨横行骨折,行AO张力带钢丝内固定术。了解患者膝关节活动范围的变化,测量的标准体位是()

A. 仰卧位屈膝

B. 俯卧位屈膝

C. 侧卧位屈膝

D. 坐位屈膝

E. 蹲位

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第7题
患者,女,49岁。因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史14年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高166cm,体重74kg。实验室检查未见异常。

麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.血压动态监测

D.肺功能测定

E.动脉血气分析

F.平板运动试验

此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B.暂延期手术

C.应用抗生素

D.止咳化痰

E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F.24小时面罩吸氧

G.夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

C.气管内插管全身麻醉应列为首选

D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F.可以选用腰硬联合麻醉

G.可以选用硬膜外麻醉

此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全

B.腰丛神经阻滞不全

C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F.出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气

B.循环功能的密切监测和维护

C.下胃管预防反流、误吸

D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E.静脉注射肾上腺素

F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)

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第8题
患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型(玻片法),Rh阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()。

A. 供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体

B. 受血者血清中含有不完全抗体

C. 供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体

D. 受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

E. 供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

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第9题
患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()

A. 供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体

B. 受血者血清中含有不完全抗体

C. 供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体

D. 受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

E. 供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

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