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[单选题]

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PaO₂58mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。

不宜用于该患者的治疗方法是（）

A. 长期低流量吸氧

B. 定时高流量吸氧

C. 吸入长效β2受体激动剂

D. 双水平正压通气治疗

E. 控制感染

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第2题

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）

A. 氧中毒

B. "吸收性"肺不张

C. 氧气浪费

D. CO潴留加重

E. 以上都不是

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第3题

患者，男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。

该病人出现神志变化的原因最可能的是A．气道阻力增加

B．感染加重

C．氧疗不当

D．合并心力衰竭

E．周围循环衰竭

为减轻该病人呼吸困难症状，应采取以下哪种体位A．半坐卧位

B．俯卧位

C．侧卧位

D．头低脚高位

E．平卧位

针对该病人治疗应首选下列哪种药物A．4％碳酸氢钠

B．氨茶碱

C．尼可刹米

D．地西泮(安定)

E．盐酸哌替啶

如经治疗后病人病情稳定出院，为能够延长寿命，防止肺动脉高压应告知患者出院后应坚持哪项措施A．抗生素控制感染

B．长期家庭氧疗

C．吸入糖皮质激素

D．呼吸功能锻炼

E．支气管舒张剂治疗

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第4题

患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择（）。

A. 口咽或鼻咽通气管

B. 喉罩

C. 环甲膜切开术

D. 经口气管插管术

E. 气管切开

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第5题

患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×10⁹/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为（）

A. （-）

B. B.（+）

C. C.（++）

D. D.（±）

E. E.（+++）

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第6题

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

A. 电轴右偏

B. ECG示胸前导联顺钟向转位

C. 肢体导联低电压

D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E. UCG示三尖瓣明显反流

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第7题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）

A. Ⅱ型呼衰+呼碱

B. Ⅱ型呼衰+呼酸

C. Ⅰ型呼衰+呼酸

D. Ⅰ型呼衰+呼碱

E. Ⅰ型呼衰+代酸

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第8题

女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT()

A、腹水检查

B、胃肠钡餐造影

C、超声心动图

D、腹部B超

E、肝炎病毒标记物

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第9题

对晶体三极管放大作用的实质,下面说法正确的是()

A．三极管可以把小能量放大成大能量

B．三极管可以把流量放大成大流量

C．三极管可以把小电压放大成大电压

D．三极管可以用较小的电流控制较大的电流

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