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[主观题]

2个半月婴儿,因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食,不时惊叫。发育中等,嗜睡,面色难看,囟门隆起,心、

肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.80。可能的诊断为

A.低钙惊厥

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.高热惊厥

提问人:网友lwjjjj 发布时间:2022-01-06
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第1题
10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。相应的处理措施是()

A. 退热、止惊

B. 甘露醇脱水

C. 肝素治疗

D. 呋塞米脱水

E. 硬膜下穿刺放液

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第2题
10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

A. 脑膜刺激征阳性

B. 脑脊液白细胞数增多

C. 发热、抽搐

D. 外周血中性粒细胞增多

E. 脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

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第3题
患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()。

A. 脱水药

B. 呼吸兴奋药

C. 糖皮质激素

D. 退热药

E. 抗生素

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第4题
华某,男,18岁,患1型糖尿病2年,因高热,恶心,呕吐及腹痛2小时入院。病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑病人最可能发生()

A. 急性脑炎

B. B.急性肠炎

C. C.急性胃炎

D. D.低血糖

E. E.酮症酸中毒

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第5题
患儿,男,5岁。发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起。双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音。脑脊液检查;外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。不妥的护理措施是()。

A. 按医嘱给予抗生素

B. 密切观察病情变化

C. 保持安静,平卧位

D. 与家长进行有效的沟通

E. 头戴冰帽

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第6题
患儿男,5岁,发热伴咳喘1周,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音,X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史。最可能的诊断是()

A. 哮喘性支气管炎

B. B.支气管哮喘

C. C.肺炎

D. D.蛔虫幼虫移性症

E. E.气管异物

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第7题
男孩,3岁。低热、稍咳2d,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘,以下哪项是错误的

A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同

B.水痘病毒为RNA病毒

C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重型水痘

D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少

E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂

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第8题
男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右()、左(),双下肢Babinski征()。T5以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛

此病变部位应考虑在

A.T2横贯水平

B.右侧T3水平硬膜外

C.左侧T5水平脊髓内

D.右侧T5水平硬膜外

E.右侧T3水平髓外硬膜下

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第9题
患儿男,2.5岁。因智力低下,听力、语言障碍就诊。查体:身长85cm,表情呆滞,体温37.1℃,心率90次/分钟,心音有力,肺腹无异常,四肢肌张力增高,共济运动失调,腱反射亢进。化验检查:血清T32.2nmol/L,T480nmoL/L,TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。

诊断应首先考虑

A.散发性甲状腺功能减低症

B.地方性甲状腺功能减低症

C.先天性大脑发育不全

D.小脑发育不全

E.苯丙酮尿症

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第10题
A.身材矮小,骨龄正常

B.身材矮小,骨龄落后,成年时达正常身高

C.身材矮小,娃娃脸,皮下脂肪丰满

D.身材矮小,骨龄超前2岁以上

E.身材矮小,骨龄落后,代谢率低

散发性甲状腺功能减低

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