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[主观题]

女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则，6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮，行经六天净，五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕；乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区，盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规…”相关的问题

第1题

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）。

A. X线检查

B. CT检查

C. MR检查

D. B超

E. 子宫动脉造影检查

F . 妇科检查

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第2题

病历摘要: 王某，女性，36岁，因“月经周期紊乱，经期延长１月余”入院。患者平素月经欠规则，lmp：０７年２月２日，至今未净。现阴道流血量多，色深红，质稠，渴喜冷饮，伴少许头晕，无腹痛，舌红，苔黄，脉滑数。崩漏病在中医病因病机中，主要与哪些因素有关？A、血虚

B、气虚

C、肾阴虚

D、血热

E、血瘀

F、脾虚

G、肾阳虚

H、气滞

本病属于妇科常见病之崩漏，其治疗原则为？A、塞流

B、急则治其标

C、缓则治其本

D、复旧

E、澄源

F、止血

G、辨证求因

H、调理月经周期

以下哪些护理诊断适合该患者？A、焦虑

B、疼痛

C、活动无耐力

D、有感染的危险

E、自理能力缺陷

F、潜在并发症--血脱

G、知识缺乏

H、自我形象紊乱

对于崩漏的描述，以下正确的是？A、崩漏的主要病机是冲任不调，不能制约经血

B、青春期患者重在滋肾扶脾，调摄冲任

C、育龄期患者重在疏肝养肝，调理冲任

D、绝经前后期患者重在补益肾气，固摄冲任

E、久崩多瘀，久漏多虚

F、久崩多虚，久漏多瘀

G、崩漏其病位在胞宫

H、诊断性刮宫能迅速止血

该患者的饮食调护中，不正确的是？A、饮食宜温补

B、饮食宜清淡易消化之品

C、可食用藕汁，水果汁等清热凉血之品

D、可炖服甲鱼，淡菜墨鱼等滋阴生津之品

E、多食新鲜蔬菜和水果，多饮水

F、冬天可食生姜羊肉汤，以温运脾肾之阳

G、少食辛辣刺激之品

H、加强营养，多食血肉有情之品

以下该患者的护理措施正确的是？A、宜卧床休息，密切观察出血的量，色，质

B、如有腹痛，可热敷下腹

C、中药汤剂宜文火久煎，温热服

D、保持外阴清洁，勤换月经垫

E、保持心情舒畅，避免精神刺激

F、可遵医嘱，艾灸百会，神厥，气海等穴

G、做好安全工作，防止眩晕，跌扑

H、病室宜温暖，向阳

该患者的治法及方药正确的是？A、健脾益气，固冲止血

B、活血祛瘀，固冲止血

C、清热凉血，固冲止血

D、滋肾益气，固冲止血

E、左归丸

F、固冲汤

G、大补元煎

H、清热固经汤

以下哪些不属于该患者的健康指导？A、出血量多时，应绝对卧床休息，必要时可取头低足高位

B、经期注意保暖，不要涉雨着凉

C、阴道出血持续不净者，严禁性生活

D、服用性激素止血者，血止则可停药

E、保持大便通畅

F、行经期间可照常跑步，打球，扛挑重担等

G、行经期间勿用冷水洗头，洗澡

H、避免房劳过度，反复人流

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第3题

女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对于该患者的促排卵治疗，首先选择（）

A. HMG

B. FSH

C. hCG

D. 氯米芬

E. 来曲唑

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第4题

女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。确定诊断的最好办法是（）

A. 子宫碘油造影

B. 腹腔镜手术

C. 诊断性刮宫

D. 宫腔镜检查

E. 阴道B超

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第5题

患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是（）。

A. 高泌乳素血症

B. 垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤

C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D. 颅咽管瘤

E. 生长激素缺乏

F . 垂体泌乳素微腺瘤

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第6题

患者，女性，50岁，因月经周期不规则，经期延长，经量过多或不规则出血，多至大量出血，少至点滴淋漓，半年前就诊，拟诊：①功血；②中度贫血收住院。医生给患者止血的治疗原则最常用的方法是（）。

A. 孕激素

B. 雌激素

C. 雄激素