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[单选题]
男21岁，因面色苍白，头痛，呕吐一周入院，体查：贫血貌，胸骨有压痛，肝脾肋下未触及。经血象、骨髓象检查诊断为急性淋巴细胞自血病，为了解中枢神经是否受侵犯，最好做：（）
A.头颅CT
B.血液LDH检查
C.腰穿，脑脊液检查
D.头颅MRI检查
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第1题
患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天。7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少，尿色加深，昨起患儿呕吐胃内容物3—4次，感头痛、头晕、乏力，并出现嗜睡，时有复视。起病前一周曾有咽痛，咳嗽史。起病以来，精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。既往体健。体检：T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg精神萎糜，嗜睡，面色略苍白，眼睑浮肿，全身皮肤无皮疹，无出血点，咽充血，颈软，颈静脉无怒张，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音（—），肠鸣音正常，双下肢水肿，四肢肌张力减低。血常规：Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常规：蛋白++/Hp，红血球+++/Hp大便常规（—）1试述全面诊断。（1.5分）2进一步的实验室检查。（2.5分）3治疗原则（3分）
第2题
病历摘要：男，13岁，以高热、头痛1天，晕厥半天，意识丧失5小时入院。
患者于1天前无明显诱因开始出现高热，伴头痛、寒战、全身不适、乏力，家属给予"感冒灵"及"罗红霉素"治疗后无效。12小时前症状加重，开始出现全身酸痛，极度乏力。5小时前晕倒在地，家属发现全身皮肤多处出现瘀斑。遂来院就诊，途中频繁抽搐，呕吐2次，呈喷射性，神志仍不清，呼之不应，瞳孔固定，对光反应迟钝。发病以来，进食差，大小便无明显异常。于2005年12月28日入院。
既往体健，否认传染病接触史，否认家中有疑似病例。
体格检查：T39.8℃，R39次/分，P80次/分，BP135/80mmHg，神志不清，被动体位。急性病容，呼吸急促。全身皮肤黏膜广泛红色皮疹，部分融合成大片，压之不退色，伴有中央坏死。瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝，球结膜水肿。双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，心率80次/分，肝脾不大。Babinski（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。
实验室检查：血常规：WBC23×109/L，N0.89，L0.11；脑脊液检查：压力210mmHg，外观尚清亮。
请写出诊断结果？
第3题
患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。
进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为（）。
A. ⅡC期
B. Ⅰ期
C. ⅡB期
D. ⅡA期
E. Ⅲ期
第4题
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的（）
A. 最常发生在白血病的缓解期
B. 最常见于成人急非淋白血病
C. 最常见于儿童急淋白血病
D. 常引起白血病复发
E. 最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓
第5题
患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因，也是该病最常见、最危险的合并症是（）
A. 感染
B. 出血
C. 贫血
D. 休克
E. 发热
第6题
男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）
A. 新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒
第7题
患者女,22岁。发热伴头痛1天,喷射状状呕吐2次。查体T38.7℃,表情淡漠,颈项强直,呼吸音清,肝脾肋下未及。腰椎穿刺抽取脑脊液,三管均成混浊状,但无血性改变
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164.脑脊液白细胞检查参考范围是()。
A.(10～20)×106/L
B.(0～15)×106/L
C.(0～10)×106/L
D.(0～8)×106/L
E.(0～5)×106/L
165.若患者检验结果为.WBC60×10^6/L,葡萄糖1mmol/L培养见革兰阴性球菌。该患者可初步诊断为()。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
第9题
女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,诊断为()
A、慢性淋巴细胞白血病
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B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、恶性淋巴瘤
E、急性早幼粒细胞白血病
