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[主观题]

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体:体温39.

80℃，脉率180次/分，呼吸65次/分。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征()，两肺敞在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L，中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大疱

E．肺炎合并肺脓肿

提问人：网友deamongel 发布时间：2022-01-07

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更多“患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天…”相关的问题

第1题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹／L，中性粒细胞90%。

该患儿首要的护理诊断是（）

A. 体温升高

B. B.有腹胀的可能

C. C.气体交换受损

D. D.营养失调

E. E.体液不足

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第2题

患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。病程中，患儿高热不退，呈弛张热型，出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低。为了解病情变化，应首选的检查是（）

A. 血常规

B. 超声心电图

C. 胸部X线片

D. 血培养

E. 心电图

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第3题

男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()

A. 右上肺大叶性肺炎

B. 右上肺干酪性肺炎

C. 右侧脓胸

D. 右上肺多发肺脓肿

E. 右上肺不张

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第4题

患儿女，1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日7～10次，大量黄色蛋花汤样粪便，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况，该患儿感染的病原体最可能是（）

A. 轮状病毒

B. B.空肠弯曲菌

C. C.侵袭性大肠杆菌

D. D.耶尔森菌

E. E.白色念珠菌

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第5题

患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（）

A. 变应性肉芽肿病

B. 韦格纳肉芽肿病

C. 肺出血肾炎综合征

D. 结节性多动脉炎

E. 显微镜下血管炎

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第6题

男孩，11个月。发热、咳嗽3天。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.1~38.9℃，伴咳嗽，为连声咳，有痰，咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻、抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染"，服药效果不佳。1天前咳嗽加重，气促明显。患儿精神差，食欲下降，为进一步检查收入院。患儿平时体健，生长发育同正常儿。否认药物过敏史，生后按计划预防接种，无遗传性疾病家族史。查体：T37.9℃，P142次／分，R62次／分。急性病容，精神差，皮肤无皮疹，前囟1.Ocm×1．0cm，张力正常。唇周发绀，咽部充血，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及固定中细湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软。脾未触及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb127g/L，RBC5.3×10¹²/L，WBC15.8×10⁹/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，Ph300×1⁹/L。C反应蛋白（CRP）20mg/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长（）

A. 预后差

B. 休息好，预后好

C. 无需担心，预后好

D. 频繁复发则预后差

E. 按时服药，不必担心

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第8题

除可以当场作出行政许可决定外，行政机关应当自受理行政许可申请之日起( )内作出行政许可决定。

A．10日