题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史（）

A．是否有肺结核病史

B．是否有肝肾疾患病史

C．是否有痛经病史

D．是否有月经失调病史

E．是否有慢性盆腔炎

F．手术后性生活情况

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史（）

A．是否有肺结核病史

B．是否有肝肾疾患病史

C．是否有痛经病史

D．是否有月经失调病史

E．是否有慢性盆腔炎

F．手术后性生活情况G．带环时间及避孕环的类型

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第2题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有（）

A．继发不孕

B．异位妊娠

C．反复流产

D．子宫内膜异位症

E．慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作

F．盆腔恶性肿瘤

G．继发痛经

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第3题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断，需进一步行的检查有（）

A．血常规

B．血或尿HCG

C．肝、肾功能检测

D．腹X线片

E．盆腔B超检查

F．盆腔CT或MRI

G．血清CA125、CA199测定

H．上腹部B超检查

I．开腹探查

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第4题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛（±），子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可

A．陈旧性宫外孕

B．卵巢巧克力囊肿感染

C．输卵管卵巢脓肿

D．子宫浆膜下肌瘤

E．卵巢恶性肿瘤

F．阑尾周围脓肿

G．盆腔炎

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第5题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予

A．继续抗生素治疗

B．停药观察

C．中药治疗

D．局部理疗

E．开腹手术治疗+抗生素治疗

F．腹腔镜手术治疗+抗生素治疗

G．免疫治疗

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第6题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及

A．全子宫加右附件切除

B．次全子宫加右附件切除

C．右附件切除

D．右附件加左输卵管切除

E．全子宫加右附件加左输卵管切除

F．右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术G．全子宫加双附件切除

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第7题

女，32岁，放置宫内避孕器3年，月经周期规律，经期7～10天，近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。血常规正常，如血HCG在正常水平，最合适的处理是（）

A．取环

B．诊刮

C．抗炎止血治疗