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[单选题]

患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×10⁹/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（）。体重明显减轻。该患者最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.放射性食管炎

D.贲门失弛缓

E.霉菌性食管炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C、放射性食管炎

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更多“患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×10⁹/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。

为明确诊断首选的检查是（）。

A. 胃镜下活检

B. 上消化道造影

C. 幽门螺杆菌呼气试验

D. 心电图

E. 血肿瘤标志物检查

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第2题

患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是（）

A. 应选择适当型号的食管镜取出异物

B. 取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出

C. 为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出

D. 立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉

E. 可暂时观察，但要加强支持治疗

F . 以上都不对

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第3题

男性患者，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。怀疑该患者为早期食管癌是指A、病变局限于肌层内

B、病变局限于黏膜及黏膜下层

C、无吞咽困难症状

D、病变<5cm

E、无淋巴结转移

病理提示为食管癌，食管癌的主要病理类型是A、小细胞未分化癌

B、腺癌

C、神经内分泌癌

D、鳞癌

E、鳞腺癌

食管癌的典型症状是A、咽下疼痛

B、食管内异物感

C、胸骨后烧灼感

D、进行性吞咽困难

E、呕吐黏液

适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是A、胃镜检查

B、食管黏膜脱落细胞检查

C、X线钡剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

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第4题

患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌的患者，进行内镜下介入治疗的方法有（）。

A. 内镜下黏膜切除术

B. 内镜下单纯食管扩张术

C. 内镜下癌肿套扎术

D. 内镜下癌肿消融术

E. 食管内支架放置术

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第5题

患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是（）

A. 妥善固定胃管，防止脱出

B. 肛门排气后即拔除胃管

C. 胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗

D. 胃管脱出后不得盲目插入

E. 避免食生、冷、硬食物

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第6题

女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。最佳的治疗原则是（）

A. 手术为主

B. 放疗为主

C. 内分泌治疗为主

D. 手术为主，辅助放疗和化疗

E. 生物治疗为主

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第7题

患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致（）。

A. 喉返神经

B. 气管

C. 膈神经

D. 迷走神经

E. 臂丛神经

F . 咽

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第8题

复层扁平上皮的特点是()

A．细胞层数多，表层为扁平细胞

B．最表面的细胞已退化

C．修复能力强

D．基底层细胞有较强分裂增殖能力

E．以上均是

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第9题

在相同的产气量下,油管携带井内积液的能力比套管弱()

此题为判断题(对，错)。

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第10题

为了提高重立分离器的分离效果,进口管可以从垂直方向进入()

此题为判断题(对，错)。

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