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[单选题]

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10＜sup＞9＜/sup＞/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。若病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因

A.粒细胞性类白血病反应

B.急性粒细胞白血病（M2型）

C.骨髓增生异常综合征

D.脾脏功能亢进

E.慢性粒细胞白血病急性变

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

（75~77题共用题干）患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏

（75~77题共用题干）

患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占 90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷细胞减低

75. 对本病最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.类白血病反应

E.急性感染

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第2题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。对本病诊断后的分型，目前主张采用（）

A．免疫分型法

B．骨髓形态学分型法

C．FAB分型法

D．MIC分型法

E．染色体核型检查

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第3题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10<sup>9</sup>/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。上题确诊本病的首选检查是（）

A．电镜超微结构检查

B．造血干细胞集落培养

C．腹部超声波检查

D．骨髓象检查

E．BCR/ABL融合基因检查

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第4题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）

A．慢性粒细胞白血病

B．急性感染

C．类白血病反应

D．骨髓增生异常综合征

E．急性粒细胞白血病

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第5题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）

A．骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B．原始细胞<5%

C．血象恢复，无白血病细胞

D．临床无浸润的症状和体征

E．以上均不能判断是否缓解

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第6题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、类白血病反应D、骨髓增生异常综合征E、急性粒细胞白血病确

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病

B、急性感染

C、类白血病反应

D、骨髓增生异常综合征

E、急性粒细胞白血病

确诊本病的首选检查是（）A、电镜超微结构检查

B、造血干细胞集落培养

C、腹部超声波检查

D、骨髓象检查

E、BCR/ABL融合基因检查

病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）A、粒细胞性类白血病反应

B、急性粒细胞白血病（M2型）

C、骨髓增生异常综合征

D、脾脏功能亢进

E、慢性粒细胞白血病急性变

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第7题

下列哪一项不是大肠埃希菌耐热肠毒素的特性()

A．对热稳定，100℃加热20分钟仍不被破坏

B．由STa和STb两个活性部分组成

C．STb为主要毒性所在

D．激活鸟苷环化酶

E．激活腺苷环化酶

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第8题

某患者平素头痛,头晕,耳鸣,目眩,今晨情绪紧张后,突然发生口眼㖞斜,言语不利,左手无力,不能抬举过头,舌红,苔黄,脉弦细数,其治法为()

A．滋阴潜阳，熄风通络

B．滋阴养血，熄风通络

C．祛风养血通络

D．清肝熄风通络

E．以上都不是

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第9题

在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌,血平板上为灰白色、α-溶血较小菌落,革兰染色为阳性双球菌,链状排列,触酶试验阴性,杆菌肽试验阴性,Optochin敏感试验阴性,6.5%的NaCl生长试验阴性,此菌最可能是()

A．金黄色葡萄球菌

B．D群链球菌

C．肺炎链球菌

D．A群链球菌

E．肠球菌

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