护理记录的规范书写包括哪些?()
A.护理病情记录可以主观分析病情
B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对
C.及时、客观、准确
D.退烧医嘱,可以先执行后补录
A.护理病情记录可以主观分析病情
B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对
C.及时、客观、准确
D.退烧医嘱,可以先执行后补录
A.医嘱"病危"的患者至少每班记录1次
B.每周记录1~2次
C.病情发生变化时随时记录
D.3天记录1次
E.医嘱"病重"的患者至少每1~2天记录1次
关于护理记录单,不正确的论述是
A.患者病情危重的记录
B.可记录患者的健康问题
C.记录实施护理措施后患者及家属的反应及效果
D.书写时多采用PIO护理记录格式
E.记录多个问题时加数字表示序号
B、护士向医生重复背述口头医嘱
C、医护双方核对后用药
D、快速急救,不必双方核对医嘱
E、超常规用药应双方核对后用药
抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A、抢救后不用补记
B、及时补上准确记录
C、抢救记录应简单
D、不能后补医嘱,只记护理记录即可
E、护理记录因急救不用规范书写
A.医嘱"病危"的患者至少每班记录1次
B.每周记录1~2次
C.病情发生变化时随时记录
D.3天记录1次
E.医嘱"病重"的患者至少每1~2天记录1次
A客观、真实、推确、完整、及时、不重复
B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C体现护理行为的科学性、规范性
D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”
关于医嘱执行,不正确的是
A.若患者病情变化,及时通知医生,与医生协商是否暂停医嘱
B.执行医嘱时,应熟知各项医疗护理常规,各种药物的作用、副作用及使用方法
C.如患者对医嘱提出质疑,护士应核实医嘱的准确性
D.抢救患者时,应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行
A.随意篡改医嘱或不执行医嘱
B.患者提出疑问时应重新核对医嘱
C.在抢救患者时医生的口头医嘱马上执行
D.当患者病情发生变化时应复核医嘱
E.无条件执行医生下达的任何医嘱
A.记录患者和医生到达时间
B. 记录急救措施落实时间
C. 记录执行医嘱的内容
D. 记录需反映患者病情的动态变化
E. 写错可涂刮后重写
A.至少每天1次,病情变化可以不用再记录
B.至少每天1次,病情变化随时记录
C.至少每周2次,病情变化随时记录
D.白天记录1次,病情变化随时记录
E.至少4d记录1次,病情变化随时记录
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