女,39岁,广东佛山市人,8月17日入院。因发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检:体温39.3℃,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L,RBC4.5×1012/L,HB118g/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛,呕吐,烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是()
A.抗病毒治疗
B. 止血及输血
C. 20%甘露醇脱水
D. 扩充血容量
E. 解热镇痛剂退热
A.抗病毒治疗
B. 止血及输血
C. 20%甘露醇脱水
D. 扩充血容量
E. 解热镇痛剂退热
A.流行性出血热
B. 登革热
C. 疟疾
D. 钩端螺旋体病
E. 病毒性肝炎
体温最高41℃,伴周身骨、肌肉及关节疼痛,食欲不振,恶心、但未呕吐,鼻出血1次,既往体健,无烟酒嗜好,近几年来在广东打工,昨日回老家休假,据说半月前某工友患类似疾病。
体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个,躯干、四肢可见麻疹样皮疹,稍有痒感,心肺(-),腹平坦,肝在右肋下1.5cm,质地软,轻微触痛,移动性浊音(-),克、布氏征阴性,巴氏征阴性。
血象:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板80×109/L。
A.病毒分离
B. 登革病毒抗体检测
C. RT-PCR检测RNA
D. 血液病原体培养
E. 血嗜酸性粒细胞检查
A.心肌酶
B.血培养
C.肾功能
D.骨穿
E.关节X线检查
F.尿常规
A.抗细菌药
B.非甾体抗炎药
C.若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
D.糖皮质激素
E.抗病毒药
F.改善病情抗风湿药
G.抗真菌药
A.心肌酶
B. 血培养
C. 肾功能
D. 骨穿
E. 关节X线检查F . 尿常规
A.成人Still病
B. 反应性关节炎
C. 药疹
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎F . 系统性红斑狼疮
患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就诊,按“重感冒”治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。
体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。
血常规:白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80×109/L。
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