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[主观题]

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常

年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是

A、肾性骨病

B、脊柱骨折

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症

提问人：网友qsgamdc 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。可用于的治疗药物不包括（）。

A.钙剂

B. 雌激素

C. 泼尼松

D. 二膦酸盐

E. 阿伦膦酸盐

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第2题

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。该病的诱发因素除外（）

A.服用多种维生素的药物

B.女性绝经后雌激素缺乏

C.妊娠期饮食钙含量不足

D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟

E.活动过少或过度运动

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第3题

患者，女性，70岁、洗澡时不慎摔倒，造成单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内、应采取的措施是（）。

A.平卧硬板床，采用垂直悬吊牵引，双下肢垂直向上旋吊

B.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼

C.侧卧位，脊柱后垫软枕支撑

D.牵引复位后用石膏固定

E.手术复位后用石膏固定

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第4题

女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻

妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其诊断最可能是A、骨软化症

B、肾性骨病

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症

WHO对于本病的诊断标准依据是A、跟骨超声密度测定

B、临床症状

C、椎骨CT骨密度测定

D、X线片

E、双能X线骨密度测定

哪一项药物不适合该患者A、钙剂

B、雌激素

C、泼尼松

D、双膦酸盐

E、雷诺昔芬

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第5题

哪一项药物治疗不适合该患者()

A.钙剂

B. 雌激素

C. 泼尼松

D. 双磷酸盐

E. 雷诺昔芬

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第6题

患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑（)。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

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第7题

患者，女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力。病久治不愈，出现腰背酸痛，尿多，畏寒肢冷，五更泄泻，舌淡胖，苔白，脉沉迟。治疗时同时选何方为宜（）

A.右归丸

B. 左归丸

C. 归脾汤

D. 六君子汤

E. 拯阳理劳汤

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第8题

患者女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力。病久治不愈，出现腰背酸痛，尿多，畏寒肢冷，五更泄泻，舌淡胖，苔白，脉沉迟。治疗时同时选何方为宜（）

A.右归丸

B.左归丸

C.归脾汤

D.六君子汤

E.拯阳理劳汤

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第9题

A. 右归丸

B. B.左归丸

C. C.归脾汤

D. D.六君子汤

E. E.拯阳理劳汤

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第10题

女性患儿，9岁，近1年来无明显原因出现右侧背部凸起，身体向右侧弯，查体：胸段脊椎向右侧弯，右侧肩胛

骨突出明显。为明确侧弯的诊断，最重要的检查是

A、脊柱CT扫描

B、脊柱MRI检查

C、脊柱的波纹照相

D、碱性磷酸酶测定

E、站立位脊柱正侧位X线片

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