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[单选题]

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间

A.加大短效胰岛素的用量

B.在睡前加用中效胰岛素

C.在睡前加用预混胰岛素

D.在睡前加用长效胰岛素类似物

E.在晨起时加用中效胰岛素

F.在晨起时加用长效胰岛素类似物G．在晨起时加用预混胰岛素H．加用口服抗糖尿病药物

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种（或哪几种）方案可以考虑使用（）。

A. 加大短效胰岛素的用量

B. 在睡前加用中效胰岛素

C. 在睡前加用预混胰岛素

D. 在睡前加用长效胰岛素类似物

E. 在晨起时加用中效胰岛素

F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物

G . 在晨起时加用预混胰岛素

H . 加用口服抗糖尿病药物

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第2题

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.001（0.1%）。下列治疗措施中哪项最有效（）

A. 积极输新鲜全血

B. 肌注丙酸睾酮

C. 广谱抗生素联合应用

D. 升白细胞药物

E. 静滴抗胸腺细胞球蛋白（ATG）

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第3题

患者女性，24岁，已婚，因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。检查：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素有关（）

A. 病毒感染

B. 免疫紊乱

C. 外界有害物刺激

D. 内分泌失调

E. 精神刺激

F . 遗传因素

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第4题

患者，女性，60岁，因"口腔牙龈反复起疱、溃烂5个月，右眼发炎3个月余"就诊。临床查体发现：牙龈广泛充血，伴有水疱、溃疡；尼氏征阴性；右眼结膜充血，眼裂缩小。该病导致眼损害的严重后果是（）

A. 结膜炎

B. B.泪囊炎

C. C.角膜溃疡

D. D.虹膜炎

E. E.失明

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第5题

患者女性，63岁，因"绝经15年，外阴疼痛2个月"就诊。妇科检查：外阴上1/3外突一个直径5cm的肿块，质硬，表面溃烂，出血。宫颈轻度糜烂，双侧附件未见异常。怀疑外阴癌收入院。为明确诊断，还需要收集的资料有()A、下腹痛

B、外阴瘙痒

C、外阴水肿

D、阴道流血

E、外阴渗液

F、尿频尿痛

为进一步确诊，需要做的主要检查是()A、病史

B、病理组织学检查

C、妇科检查

D、影像学检查

E、膀胱镜检查

F、腹腔镜检查

提示：患者对疾病的预后非常担心，护士为其进行相关知识讲解。与外阴癌预后有关的因素有()A、癌灶大小

B、癌灶部位

C、肿瘤分化

D、癌灶形态

E、治疗措施

F、有无淋巴转移

提示：活检组织的病理报告显示：外阴鳞状细胞癌，宫颈刮出物见少量游离癌组织。因此，该患者外阴癌很可能已经发生了转移。外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径是()A、血行转移

B、种植转移

C、局部扩散蔓延

D、血行转移和直接浸润

E、淋巴转移和直接浸润

F、淋巴转移和血行转移

提示：患者对外阴癌的手术治疗感到很恐惧，询问可否用放疗替代手术治疗。关于外阴癌放疗的指征，下列叙述正确的有()A、复发性癌

B、不能手术者

C、任何外阴癌患者

D、术后原发病灶的补充治疗

E、腹股沟淋巴结转移的补充治疗

F、术前局部照射，缩小癌灶再手术

针对外阴癌放疗患者，正确的皮肤护理是()A、询问患者有无干燥、瘙痒及疼痛

B、观察照射区皮肤颜色、结构及完整性

C、出现水疱应刺破水疱

D、出现水疱或溃疡时，立即停止照射

E、出现水疱或溃疡时，保持局部皮肤湿润

F、出现红斑或脱屑等症状时，应停止照射

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第6题

患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

A. ⅠB期

B. Ⅲ期

C. Ⅱ期

D. ⅢC期

E. Ⅳ期

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第7题

患者，女，60岁。左侧舌缘中部溃烂5个月，约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，边界不清，基底较硬，活检报告为鳞癌，

残根，边缘锐利。

舌癌的好发部位是（）

A. 舌尖

B. 舌缘

C. 舌根

D. 舌背

E. 以上都不是

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第8题

患者，男，29岁。口腔反复溃烂半年。检查：左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡，圆形，周界清晰，散在。溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有充血的红晕带，上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。对于该病的病因描述正确的是（）

A. 由于机体免疫因素造成

B. 由于精神紧张造成

C. 由于细菌、病毒感染而致

D. 病因复杂，存在明显个体差异，目前尚不清楚

E. 因营养不良造成

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第9题

近期,境外输入引发的本土聚集性新冠肺炎疫情已先后波及多个省份,传播的毒株主要是()。

A.德尔塔变异株

B.阿尔法毒株

C.卓尔玛毒株

D.史蒂芬毒株

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