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[单选题]

男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5.4×109,N0.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(),脑脊液:

A.出血热

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.败血症

E.钩端螺旋体病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[102.***.***.218] 1天前
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[146.***.***.172] 1天前
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[248.***.***.167] 1天前
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[145.***.***.24] 1天前
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[57.***.***.234] 1天前
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第1题
男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽。查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-)。实验室检查血象:(±),WBC5.4×109/L,N078,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(+)。脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×106/L,单核细胞0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常。诊断应首先考虑()

A. 流行性感冒

B. 败血症

C. 病毒性胸膜炎

D. 出血热

E. 钩端螺旋体病

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第2题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是()

A. 血常规

B. 尿常规

C. X线

D. 凝集溶解试验

E. 肾功

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第3题
10月份,一农民患者急性畏寒、发热,间日发作一次约10天,查体:贫血貌,肝在肋下2cm,血片检查发现间日疟原虫,追问病史,2个月前曾有类似发作6~7次,未予治疗,最可能的解释是()

A. 疟疾远期复发

B. 恶性疟疾

C. 新近感染疟疾

D. 两种疟原虫混合感染

E. 疟疾近期复发

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第4题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,
A、疟疾黑尿病

B、肾综合征出血热

C、伤寒溶血尿毒综合征

D、急性黄疸型肝炎

E、钩端螺旋体病

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第5题
女性,28岁,农民,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可及3枚肿大淋巴结,蚕豆大小,肝肋下1.5cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.80,尿蛋白(+),尿红细胞3~4个/HP()

A. 伤寒

B. 钩端螺旋体病

C. 羌虫病

D. 肾综合征出血热

E. 地方性斑疹伤寒

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第6题
男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为()

A. 肾功能检查

B. 钩体显微镜凝集溶解试验

C. 做脑脊液细菌培养

D. 出血热病毒抗体

E. 乙脑IgM抗体

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第7题
患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()

A. 细菌性肺炎

B. 伤寒

C. 胸膜炎

D. 心肌炎

E. 败血症

F . 斑疹伤寒

G . 钩端螺旋体病

H . 登革热

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第8题
男,40岁,广州市居民,于2003年2月15日开始出现发热,干咳,于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L,分类计数N0.75%,L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是()

A. 流行性感冒

B. 传染性非典型肺炎

C. 肺结核

D. 真菌性肺炎

E. 大叶性肺炎

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第9题
吴某,男,28岁,干部。2005年5月18日初诊。

主诉:发热、畏寒、头痛2天。

病史:5月17日参加单位组织的篮球赛,用冷水洗浴开始鼻塞,流清涕,头身疼痛。今晨起病情加重,恶寒发热,无汗,全身酸痛,咳嗽痰多清稀,鼻流清涕,口不渴,小便清。

检查:体温38.4℃,舌苔薄白,脉浮紧。

要求:写出本案的诊断(证型),试述其主要护理措施。

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