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[单选题]
男性，41岁。不规则发热3个月，右肋下胀痛。肩及颈部皮肤可见二个蜘蛛痣，肝助下4.0cm，质硬，稍触痛，脾肋下一指，白细胞4.8×10^9/L（4800/mm^3),中性粒细胞60%，ALT60U（赖氏法)，γ-谷氨酰转肽酶400IU/L，碱性磷酸酶24IU/L。下列哪种病可能性最大（）
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化并肝细胞癌
E.慢胜胆囊炎
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第1题
男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是()
A. 肝脓肿
B. 肝硬化后肝癌
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝炎后肝硬化
E. 肝豆状核变性
第2题
男性，50岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4kg，否认其他病史。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，B超示肝有占位性病变。
第3题
男性，58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.6×109/L，N0.68，Plt100×109/L。腹部B超示：肝右叶直径约6cm实性低回声位病变，脾大。要求：根据以上病例摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
第8题
肺炎性假瘤的影像特点中,哪项错误:()
A、大多位于肺的表浅部位
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B、直径2--4cm，也可大于5cm
C、邻近胸膜可见局限性粘连增厚
D、多数密度均匀，偶有空洞
E、一般在数年之内可有明显增大
