下列关于体外循环手术及麻醉管理的叙述,错误的是()。
A. 如果在体外循环(CPB.前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可增加发生气栓的危险
B. 对病人进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张
C. 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速
D. CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足
E. 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
A. 如果在体外循环(CPB.前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可增加发生气栓的危险
B. 对病人进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张
C. 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速
D. CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足
E. 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
A.如果在体外循环(CPB.前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可增加发生气栓的危险
B.对病人进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张
C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速
D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足
E.体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
A. 如果在体外循环(CPB.前应用了N20,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可能增加气栓发生的潜在危险
B. 对病人进行肝素化时,静脉推注肝素后常发生一过性血管扩张
C. 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速
D. CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足
E. 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
关于全血激活凝固时间(ACT)生理值及心脏手术体外循环转流前应达到的值,叙述正确的是
A、480s
B、300s
C、100s
D、800s
E、240s
关于稀释式自身输血的血液采集错误的是
A、急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行
B、于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液
C、血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安全
D、急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行
E、均可以采集自患者动脉
关于患者的术前准备,下列叙述错误的是()。A.患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术
B.目前患者症状较重,应立即手术治疗
C.应用ACEI类药物控制血压
D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下
E.如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平
关于该患者的麻醉处理要点,下列叙述错误的是()。A.维持足够的血容量
B.避免心动过缓
C.维持外周血管扩张状态
D.避免心动过速
E.维持较慢的窦性心律
手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是()。A.标Ⅰ导联
B.标Ⅱ导联
C.标Ⅲ导联
D.V5导联
E.改良V5导联
体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SPO255%,灌注泵速1.5min。下列处理正确的是()。A.应用扩血管药物并加深麻醉
B.不用处理
C.提高氧流量
D.提高灌注泵速
E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/分,气道压45cmH2O,SPO260%。下列处理措施中错误的是()。A.吸100%O2
B.手动持续正压通气
C.如果症状进一步加重,可考虑重新转流
D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注
E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
关于麻醉维持期的管理,下列叙述正确的是()。
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时,就进入麻醉维持期
B.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深
C.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
关于老年患者麻醉,下列叙述正确的是()。
A.时间肺活量增大
B.中期最大呼吸流速增大
C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大
D.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大
E.仅胸内手术对呼吸功能影响较大
A.若有心外接台手术,撤胸骨锯并联系机动护士或值班护士急消
B.关闭心包前与巡回护士进行物品清点无误后下台辅助第一巡回护士工作
C.停用体外循环机后撤除体外管道,协助体外循环医生撤机,清理清洁体外循环机并送回25间设备间
D.未使用药物送回麻醉准备间,剩余高值耗材送回高值库与高值耗材管理员核对交接
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