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[主观题]

患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。
患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()

患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。

患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()

A.完全性左束支传导阻滞

B.严重室性心律失常

C.严重的出血倾向和凝血障碍

D.心脏及大血管内有附壁血栓

E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

F.细菌性心内膜炎

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全()。

A. 心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区舒张期杂音

C. 主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D. 第三心音奔马律

E. 心尖区Austin-Flint杂音

F . 心尖部收缩中晚期喀喇音

G . 心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音

H . 心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

I . 第四心音奔马律

J . 第一心音亢进

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第2题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是()

A. 高血压性心脏病

B. 急性心肌炎

C. 扩张型心肌病

D. 甲亢

E. 心肌淀粉样变

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第3题
患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔静脉分流术,哪种麻醉方法最安全()

A. 咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉,控制呼吸

B. 连续硬膜外麻醉

C. 依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉

D. 硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉

E. 地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导,普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉

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第4题
患者,男性,68岁,主因胸闷、憋气5年,加重2个月入院,既往有高血压病史11年,高脂血症15年。

采集病史时应特别注意询问A.胸痛的诱因、部位、性质和伴随症状

B.吸烟史

C.近期服药史,尤其是降压药、抗凝药等

D.近期饮食及睡眠情况

E.近期心理状况

护士对患者术前健康指导哪项错误A.避免情绪紧张、激动

B.饭后多运动,以促进消化吸收

C.避免劳累和剧烈运动,以免增加心肌耗氧量

D.少食多餐,多食蔬菜水果,保持大便通畅,预防便秘

E.注意保暖,防止肺部感染

该患者为确诊病情,最有价值的辅助检查是A.心脏二维彩超

B.心脏CT检查

C.冠状动脉造影术

D.心肌核素

E.拍摄胸部X线片

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第5题
患者男性,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmHO,血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是()

A. 使用强心剂

B. 快速补充血容量

C. 使用大剂量利尿药

D. 应用缩血管药

E. 使用糖皮质激素

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第6题
挫折行为的表现特征主要有攻击、()和妥协三大类
A.气愤

B.发怒

C.退化

D.激动

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第7题
当航线水深不受限制时,船舶的航次净载重量与()有关
A.航经区域

B.开航日期

C.舷外水密度

D.A和B

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第8题
气滞类证不包括()
A.气结

B.气逆

C.气闭

D.气不固

E.气滞

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