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[单选题]

女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()

A.甲状腺扫描

B.^(131)I摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素(TSH)测定

E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗.容易激动,食欲亢进但体重减轻。为确诊此病人,较敏感的检查是()

A. 甲状腺B超

B. 基础代谢率测定

C. 甲状腺细针穿刺细胞学检查

D. 血清T3、T4含量测定

E. 甲状腺放射性核素扫描

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第2题
患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()

A. 甲巯咪唑

B. 甲氨蝶呤

C. 丙硫氧嘧啶

D. 环磷酰胺

E. 甘草酸二铵胶囊

F . 美托洛尔

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第3题
患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。

该患者不适宜的治疗是()。

A. 放射性碘

B. 丙硫氧嘧啶

C. 甲硫咪唑

D. 复方碘溶液

E. 甲状腺手术

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第4题
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。关于患者突眼的护理,叙述错误的是()

A. 外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害

B. 经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥

C. 指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛

D. 睡前涂抗生素眼膏,用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼

E. 出现复视亦不可佩戴眼罩

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第5题
女性,40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门静脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发生大出血。此患者首先易并发().

A. 腹胀、腹泻

B. 肝衰

C. 腹痛、腹胀

D. 心衰

E. 肾衰

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第6题
患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常。为确定诊断最有价值的辅助检查是()

A. T3、T4

B. B.FT3、FT4

C. C.TRH

D. D.TRH兴奋试验

E. E.甲状腺131T摄取率

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第7题
下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是()

A. 甲状腺肿大

B. 基础代谢率增高

C. 中枢神经系统兴奋性增高

D. T3、T4增高

E. 多食、消瘦

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第8题
患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的诱因和诊断是()。(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)

A. 手术感染——休克(感染中毒性)早期

B. 手术前精神紧张——甲状腺危象

C. 手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D. 腺体切除不足——甲状腺危象

E. 手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F . 手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

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第9题
女性病人,28岁,近3个月摄食量增加却日渐消瘦,怕热多汗,心烦,失眠,体乏。查体:T37.0℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg。基础代谢率测定值+50。因甲状腺功能亢进入院待手术。

1.该病人怕热多汗,是因为甲状腺素具有().

A.促进三大物质合成的作用,

B.促进组织分化、生长发育的作用,

C.增加绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量的作用,

D.提高中枢神经系统兴奋性的作用,

E.使心率减慢、心肌收缩力减弱的作用

2.脉率和脉压是判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标。该病人P100次/分,BP130/70mmHg,分析脉压加大的原因是甲状腺素().

A.可作用于心肌细胞膜上相应的受体,使心肌收缩力减弱,

B.可使心率加快、心收缩力加强、心输出量减少,

C.可使心输出量增加,但产热量增多,小血管扩张,外周阻力下降,

D.可提高中枢神经兴奋性,促进心输出量增加,

E.可增加绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量的作用

3.基础代谢率BMR的测定是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法。BMR的正常变化百分率为().

A.+10,

B.+15,

C.+20,

D.+25,

E.+30

4.该病人甲状腺功能亢进入院待手术,术前需服用抗甲状腺药物和碘剂做准备。碘剂缓解甲亢症状的机制是()

A.利用甲状腺自身调节机制,通过供应碘暂时抑制甲状腺素的合成与释放,

B.可通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生负反馈作用,抑制甲状腺素的合成,

C.可通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生正反馈作用,抑制甲状腺素的合成,

D.可通过交感神经系统的兴奋,促进甲状腺素的合成和释放,

E.可通过副交感神经系统的兴奋,抑制甲状腺素的合成和释放

5.该病人术后护理时,要特别注意观察刀口有无出血的情况。甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的().

A.血浆激活物,

B.组织激活物,

C.纤溶酶,

D.抗凝血酶,

E.肝素

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