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[单选题]

有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）

A.心肌硬化合并心衰

B.冠心病合并心肌梗死

C.心肌病合并心衰

D.高血压心脏病合并心衰

E.以上都不是

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。

下列哪一项不是该病的治疗目标（）

A. 血糖、血脂、血压的全面达标

B. 防止猝死

C. 减轻流出道梗阻

D. 控制严重的心律失常

E. 弛缓肥厚心肌

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第2题

病例摘要：男，65岁，心前区疼痛7+年，加重伴重度呼吸困难10小时。入院前8+年感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，可自然缓解。入院前2月，痛渐频繁，且于休息时也可发作，每次发作时均感轻度呼吸困难。入院前10小时，睡眠中突感心前区剧痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困难，咳出少许粉红色痰液，来院就医。体格检查：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲发绀，皮肤湿冷，双侧肺底部可闻及湿鸣，心界向左扩大，心音弱、律齐，肝、脾（-）。实验室检查：红细胞4.8×1012/L，白细胞20×109/L，其中中性粒细胞占0.85。入院后经治疗，病情有所好转，但于入院后第26天，病人突感心前区疼痛难忍，面色苍白，抢救无效，呼吸停止，心脏停搏。请讨论：（1）死者生前患何种疾病？死因是什么？（2）尸检时，可发现心、肺等脏器有哪些病变？

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第3题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,

A．监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D．有条件进行介入治疗

E．以上都是

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第4题

患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是（提示入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。）（）。

A. 再次肺栓塞

B. 心肌梗死面积扩大

C. 心脏压塞

D. 败血症

E. 心脏腱索断裂

F . 张力性气胸

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第5题

多巴胺在什么酶的催化下生成去甲肾上腺素()

A、多巴脱羧酶

B、酪氨酸羟化酶

C、COMT

D、多巴胺β羟化酶

E、MAO

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第6题

趋化作用是指()

A、白细胞附壁

B、白细胞靠边

C、白细胞游出

D、白细胞定向运动

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第7题

诊断阿米巴肝脓肿的依据是()

A、脓肿周围组织可见阿米巴滋养体

B、多位于肝右叶

C、脓液呈果酱样

D、脓肿壁呈破絮样

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第8题

漏出液的描述中,哪项是不恰当的()

A、细胞数大于0.5×10⁹/L

B、静置后不凝固

C、尢或极少纤维蛋白原

D、外观清亮

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第9题

APC基因突变可导致()

A、神经纤维瘤病

B、结肠腺瘤性息肉病

C、肾母细胞瘤

D、视网膜母细胞瘤

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