3个月男婴,因发热6天,反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸50次/min,神志
患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑脓肿
患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑脓肿
病史摘要:男性,4个月,反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按"上感"治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8cm×0.8cm,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)。化验:血常规:Hb112g/L,WBC29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,Plt150×109/L。大便常规(-)。腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数5760×106/L,白细胞数360×106/L,多形核86%。生化:糖2.5mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物110mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 血常规
B. 尿常规
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 脑脊液
A. 血常规
B. 尿常规
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 脑脊液
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 腺病毒肺炎,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性脑病
D. 支气管肺炎,结核性脑膜炎
E. 干酪性肺炎,结核性脑膜炎
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. B.中枢性呼吸衰竭
C. C.外周性呼吸衰竭
D. D.轻度呼吸衰竭
E. E.中度呼吸衰竭
F . F.重度呼吸衰竭
G . G.混合性呼吸衰竭
H.Ⅱ型呼吸衰竭
A. 并发脑积水
B. 并发硬脑膜下积液
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑炎
E. 以上都不是
A. 颅内肿瘤
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 瑞氏综合征
E. 隐球菌性脑膜炎
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