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[主观题]

女,8个月(冬季出生),因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。下列尿检结果,哪些正确()

A.钙排出量低

B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E.钠排出量增加

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
女,8个月(冬季出生),因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。下列尿检结果,哪些正确()。

A. 钙排出量低

B. 磷排出量低

C. 新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D. 尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E. 钠排出量增加

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第2题
女,8个月(冬季出生),因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。请指导正确的预防措施()
A.孕母补钙,防止维生素D缺乏

B.生后1~2周开始服维生素D

C.混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

D.每日加元素钙1g以上

E.即时开始日光浴,每天1~2小时

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第3题
患儿,女,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,患儿最可能的诊断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第4题
患儿,男,5个月,近半月来烦躁、多汗、夜惊。今晨突然抽搐一次,持续一分钟后自行缓解。体温37.2℃。为明确抽搐原因,首选的检查是()。

A. 脑电图

B. 头颅CT

C. 血糖测定

D. 血钙测定

E. 脑脊液检查

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第5题
患者,男,52岁。因视物模糊来院,影像学检查如下图。

该病的致病原因可能为()

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第6题
青壮年男性,农民,因间断性出现不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程,此次被别人发现才知道。既往体健,幼儿时无类似表现,有高血压病史,无遗传及家族史。查体:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神经系统检查未见异常。该病例可疑的诊断为:上述病例,为进一步确诊最需要做的检查是()

A. 外周血常规检查

B. 免疫学检查

C. 颅脑MRI

D. 脑电图

E. 脑脊液常规检查

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第7题
在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的()。

A. 孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动

B. 鼓励母乳喂养

C. 婴儿多做户外活动

D. 维生素D每天摄入800IU

E. 适当补充钙剂

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第8题
患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐]天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

最可能的诊断为A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

最有诊断价值的实验室检查是A.腰穿

B.骨穿

C.血常规检查

D.血生化检查

E.脑电图

该患儿最重要的护理措施是A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.保持皮肤清洁

C.呕吐后及时清理口腔

D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药

E.即刻降温

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第9题
病儿,女,5个月。惊厥3次,不发热,确诊为维生素D缺乏性手足抽搐症。下列抢救措施正确的是()

A. 立即给予10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射

B. 立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml快速静脉注射

C. 立即给予10%葡萄糖酸钙20ml加入5%~10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射

D. 立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%~10%葡萄糖液20ml中快速静脉注射

E. 立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%~10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射

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