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第1题
患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）
A. 四环素
B. 多西环素
C. 氯霉素
D. 磺胺类抗生素
E. 氟喹诺酮类抗生素
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第2题
患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。最有助于诊断的检查是（）
A. 血常规
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 脑电图
E. 颅脑CT
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第3题
患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。有关该病的流行病学特征，下列说法错误的是（）。
A. 人群普遍易感
B. 病后免疫力持久
C. 应与斑疹伤寒进行鉴别
D. 病人与带菌者均可为传染源
E. 起病后2～4周传染性最大
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第4题
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A. 用氨基糖甙类抗生素
B. 用冰敷作物理降温
C. 早期应用抗病毒治疗
D. 适当静脉补充液体
E. 速尿促进利尿
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第5题
患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。血清学诊断包括()
A．血培养
B．检测登革热中和抗体
C．检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体
D．外-斐反应
E．肥达反应
F．钩端螺旋体凝溶试验
G．脑脊液检查
H．血清康氏反应
第6题
患者女，5岁，因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2mm，四周有红晕，24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括（）
A. 好发于夏、秋季
B. 好发于冬、春季
C. 常见于婴幼儿
D. 一般4~6d后自愈
E. 感染后能产生持久免疫
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第7题
患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。
A. 防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状
B. 患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
C. 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D. 防止出现冠状动脉痉挛
E. 防止静脉血栓的形成
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第8题
女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办（）。
A. 立即行胸部摄片
B. 做心电图检查
C. 做血常规检查
D. 痰标本送细菌培养
E. 立即住院进行抢救
F . 居家观察
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第9题
患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）
A. 醛固酮
B. B.促肾上腺皮质激素
C. C.儿茶酚胺
D. D.电解质
E. E.皮质醇
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