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第1题
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
A. 30cmH2O
B. 20cmH2O
C. 25cmH2O
D. 16cmH2O
E. 28cmH2O
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第2题
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L(26000/mm3)。
与此患无关的是()
A．胆管炎性狭窄
B．胆管结石
C．胆道蛔虫
D．胆管囊肿
E．慢性胆囊炎
第3题
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 腹部平片
E. 血钙
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第4题
男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体:体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()
A．16cmHO
B．20cmHO
C．25cmHO
D．28cmHO
E．30cmHO
第5题
女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,下列哪项检查最有意义()
A．肝功能检查
B．急查血、尿淀粉酶
C．血培养+药敏
D．B超检查
E．腹腔穿刺
第6题
女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
A．立即行急诊胆道探查T管引流术
B．休克纠正后行胆道探查T管引流术
C．保守治疗，抗炎抗休克
D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E．急诊行胆肠吻合术
第7题
孤立性巨大胆囊结石(),胆总管结石无胆管狭窄(),壶腹部结石嵌顿(),肝内胆管结石,无胆管狭窄()
A．胆总管十二指肠吻合术
B．胆总管探查，T形管引流术
C．胆囊切除术
D．经内镜下Oddi括约肌切开取石术
E．胆总管空肠吻合术
第8题
胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是()
A．有无进行性黄疸
B．有无淀粉酶改变
C．有无肿大胆囊
D．有无皮肤瘙痒
E．有无肝功能改变
第9题
胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()
A．主胰管与胆总管有共同信道及开口
B．两个器官同属迷走神经支配
C．胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常
D．两个器官的血供应存在相互联系
E．副胰管的存在
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