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[单选题]

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是()

A.定时协助翻身

B.在无菌操作下抽出水泡内液体

C.将水泡表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E.身体空隙处垫软枕

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-18
参考答案
C、将水泡表皮轻轻剪去
解析:炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎
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[23.***.***.54] 1天前
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[82.***.***.184] 1天前
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[59.***.***.224] 1天前
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[165.***.***.22] 1天前
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[234.***.***.140] 1天前
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[178.***.***.72] 1天前
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[13.***.***.82] 1天前
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第1题
对重病人进行晨间护理时,应特别注意

A.卫生宣教

B. 心理护理

C. 床单位整理

D. 是否舒适

E. 观察局部皮肤情况

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第2题
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是()

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.骶尾部局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第3题
支持其判断的典型表现是

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B. 骶尾部局部皮肤发红、水肿

C. 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D. 创面湿润,有脓液流出

E. 伤口周围有坏死组织

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第4题
针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是

A.定时协助翻身

B. 在无菌操作下抽出水泡内液体

C. 将水泡表皮轻轻剪去

D. 创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E. 身体空隙处垫软枕

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第5题
患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部

患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

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第6题
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第7题
患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎
性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛,麻木感

B、骶尾部局部皮肤发红,水肿

C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D、创面湿润,有脓液流出

E、伤口周围有坏死组织

对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教

B、心理护理

C、床单位整理

D、是否舒适

E、观察局部皮肤情况

针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身

B、在无菌操作下抽出水疱内液体

C、将水疱表皮轻轻剪去

D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E、身体空隙处垫软枕

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第8题
王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.病人主

王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红、水肿

D.创面湿润,有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

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第9题
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 支持判断的是A.局部

李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

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