患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2×10/L,中性0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义()
A.腹腔穿刺液性状
B.血钙
C.血清淀粉酶
D.CT
E.腹腔穿刺液淀粉酶测定
A.腹腔穿刺液性状
B.血钙
C.血清淀粉酶
D.CT
E.腹腔穿刺液淀粉酶测定
体检:体温38°C,脉搏100次/分钟,呼吸24次/分钟,血压110/75mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏下界未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。白细胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血钙1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cmX1.6cm强光团并伴有声影。胰腺肿大。
初步诊断为:急性水肿型膜腺炎、胆囊结石。
请分析:
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
若考虑为单纯水肿型胰腺炎,不应有的表现是A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白质
E.低脂、低糖
B、适当补钾、补钙
C、外科手术准备
D、头低脚高卧位
E、应用抗生素
该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
经治疗后,患者腹痛和呕吐完全缓解,其饮食宜采用A、高脂、高糖饮食
B、高脂、低糖饮食
C、低脂、高糖饮食
D、低脂、低蛋白饮食
E、低脂、低盐饮食
B、腹股沟管有上下左右四壁
C、内口即内环是腹膜的裂隙
D、女性有供应阴唇的血管通过
E、男性有精索通过,其表面覆盖有腹膜
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!