患者,男性,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史:若确定了放疗时间,拔牙在什么时间完成较为合适()
A.放疗前3~5天
B.放疗前7~10天
C.放疗后1周
D.放疗后2~3周
E.放疗后1个月
A.放疗前3~5天
B.放疗前7~10天
C.放疗后1周
D.放疗后2~3周
E.放疗后1个月
A.拔牙后血压控制不佳
B.拔牙过程中去除颊侧骨板较多
C.远中牙龈切口过长,创口缝合不严密
D.拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净
E.软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂
A.舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术
B.选择2%利多卡因进行局部麻醉.先行拔除右侧阻生第三磨牙.1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根
C.暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙
D.即使血压得到控制,拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂
E.为减少术中出血,最好在局麻药中加入肾上腺素
A.选择放疗
B.鼻咽部放疗,颈部淋巴结手术治疗
C.原发灶及颈部淋巴结均手术治疗
D.原发灶激光治疗,颈部淋巴结手术治疗
E.鼻咽部放疗,颈部淋巴结中药外敷
A、原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术
B、原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗
C、原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗,或放射治疗+手术
D、原发灶切除,颈淋巴结根治性放射治疗
E、原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗
从转移淋巴结部位推断原发癌为鼻咽癌
A.颈深上部淋巴结转移癌
B.气管食管沟淋巴结转移癌
C.颏下三角区淋巴结转移癌
D.左锁骨上淋巴结转移癌
E.颈动脉分叉处下方淋巴结转移癌
A、首选放射治疗
B、放射治疗后颈部仍有残存转移灶,可手术切除残灶
C、放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗
D、晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗
E、有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术
A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫
B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗
C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫
D.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗
E.手术为主,术后放射治疗
鼻咽癌淋巴结转移,不正确的是
A、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
B、常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结
C、转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结
D、还可到纵隔、腋下淋巴结
E、多数可至颏下,下颌下淋巴结
A.病毒感染在鼻咽癌发病中起重要作用
B.多数患者早期表现为鼻阻塞及反复大量鼻出血
C.可有单侧分泌性中耳炎的表现
D.颈淋巴结转移发生率高
E.放射治疗为首选治疗方法
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