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[单选题]

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）

A.腹壁静脉怒张

B.下肢凹陷性水肿

C.肝病面容

D.蜘蛛痣

E.腹壁静脉血流方向

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体…”相关的问题

第1题

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。

为鉴别肝源性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义（）。

A. 二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音

B. 肝肿大

C. 颈静脉怒张

D. 腹壁静脉曲张

E. 蛋白尿

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第2题

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。

A. 腹壁静脉怒张

B. 下肢凹陷性水肿

C. 肝病面容

D. 蜘蛛痣

E. 腹壁静脉血流方向

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第3题

中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。

A. 腹壁静脉曲张

B. 腹壁静脉血流方向

C. 腹腔积液常规

D. 蜘蛛痣

E. 下肢水肿

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第4题

50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为（）

A. 腹部CT增强

B. 下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查

C. 妇科检查

D. 剖腹探查

E. MRCP

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第5题

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT 60U，A／G 3．1／3．O，AFl>先后检测二次，结果分别为200mg／ml和400mg／ml。诊断首先应考虑

A．慢性活动性肝炎

B．肝炎肝硬化

C．血吸虫病性肝纤维化

D．酒精性肝硬化