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[主观题]

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低积极的处理措施应是()

A.压迫气管,刺激咳嗽排痰

B.鼻导管吸痰

C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰

D.肺灌洗

E.加强抗生素

F.停止进食

G.静脉高营养

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-21
参考答案
C,E
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第1题
(案例)某患者男性,28岁,施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mm

(案例)某患者男性,28岁,施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折

B.开放性气胸

C.血胸

D.张力性气胸

E.外伤性隔疝

F.心包填塞

G.创伤性休克

H.颅脑损伤

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第2题
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
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第3题
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低体格检查时,还应重点检查哪些项目()
A.瞳孔

B.气管

C.胸壁

D.心、肺

E.肝、脾

F.脊柱

G.四肢

H.膝腱反射

I.病理反射

J.颈静脉

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第4题
患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽应该首先考虑下列哪些检查()
A.胸部CT

B.超声心动图

C.B超

D.MRI

E.纤维支气管镜

F.心电图

G.ECT

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第5题
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()
A.医院条件无法进行全麻或单肺通气

B.患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C.恶性肿瘤疾病

D.严重传染病

E.胸腔严重粘连

F.恶性胸腔积液

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第6题
患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症()
A.心肌破裂

B.膈神经损伤

C.喉返神经损伤

D.冠状血管损伤

E.室颤

F.气体栓塞

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第7题
患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”,给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()
A.观察每小时引流量

B.静脉补液、输血

C.开胸探查

D.监测血色素变化,

E.胸腔内注入止血药

F.复查胸片

G.监测心率、血压

H.禁食水

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第8题
患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是()
A.传导阻滞

B.喉返神经损伤

C.主动脉关闭不全

D.肺动脉关闭不全

E.瓣周漏

F.残余分流

G.术后高血压

H.二尖瓣关闭不全

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第9题
患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为()
A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣闭式分离术

D.二尖瓣直视分离术

E.不需要手术

F.二尖瓣球囊扩张术

G.二尖瓣成形术

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第10题
患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断()
A.气管支气管裂伤

B.创伤性窒息

C.肺挫裂伤

D.创伤性湿肺

E.肋间动脉损伤

F.主动脉裂伤

G.心包填塞

H.膈肌裂伤

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