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[单选题]

女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。首选的检查是:().

A.B超+血清淀粉酶

B. B超+尿淀粉酶

C. ERCP+血清淀粉酶

D. B超+ERCP

E. CT+ERCP

提问人:网友hhlang 发布时间:2022-01-06
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匿名网友 选择了B
[247.***.***.240] 1天前
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[231.***.***.162] 1天前
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[38.***.***.230] 1天前
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[195.***.***.120] 1天前
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[51.***.***.38] 1天前
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[142.***.***.230] 1天前
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[236.***.***.153] 1天前
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[193.***.***.205] 1天前
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[142.***.***.254] 1天前
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第1题
女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛
及肌紧张。最可能的诊断是;A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻

B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎

C、急性胃炎伴肠蛔虫病

D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎

E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿

首选的检查是:A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

该病的常见并发症应除外A、肝多发性脓肿

B、急性胆管炎

C、机械性肠梗阻

D、胆道大出血

E、胆管穿孔

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第2题
女,18岁。2天前上腹部被人踢伤。现出现右上腹及背部疼痛,伴呕吐,呕吐物为少量咖啡样液体,尿正常,x
线检查提示腹膜后组织有少量积气,可能诊断为

A.胃挫伤

B.十二指肠损伤、穿孔

C.横结肠损伤、穿孔

D.回肠损伤、穿孔

E.脾破裂

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第3题
患者,男,40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是()

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第4题
男,45岁,上腹持续疼痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶升高达250U(Somogyi),下列判定哪项最不合适()

A.急性肠梗阻

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.可排除急性胰腺炎

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第5题
男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压8kPa,脉搏124次分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第6题
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为()

A.急性胃炎

B.泌尿系结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第7题
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查()

A.胃镜

B.尿常规

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X钡餐检查

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第8题
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120

女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(2),血钙1.3mmol/L。

1、最可能的诊断是()

A、胆道蛔虫症

B、胆石症合并胆囊炎

C、急性水肿型胰腺炎

D、急性出血坏死型胰腺炎

E、急性黄疸性肝炎

2、下列哪项检查对本例诊断最有帮助()

A、腹部X线平片

B、胆囊造影检查

C、血淀粉酶测定

D、B型超声检查

E、肝功能检查

3、首先考虑的治疗措施应是()

A、隔离

B、静脉滴注抗生素

C、禁食、输液、止痛

D、剖腹探查

E、给予驱虫药物

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第9题
女,34岁。患胆囊结石4年。饱餐后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,Murphy征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()

A.胆囊炎

B.泌尿系结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第10题
患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者的主要治疗措施是()。

A.胆总管探查

B. 解痉止痛、预防感染

C. 静脉输液

D. 物理降温

E. 应用止吐药物

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