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[单选题]
患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）
A.体液不足
B.体温过高
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.知识缺乏
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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B．有感染的危险
C．知识缺乏
D．清理呼吸道无效
E．体液不足
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第1题
患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(一)。此时首先考虑的护理诊断是
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第2题
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）
A. 特发性高钠血症
B. 潴钠性高钠血症
C. 浓缩性高钠血症
D. 低钾血症
E. 高钾血症
第3题
患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是()
A、有感染的危险
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B、清理呼吸道无效
C、体液不足
D、知识缺乏
E、体温过高
第4题
患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此时的处理原则不正确的是（）
A. 门诊观察
B. 全血细胞计数检查
C. 胸部X线摄片
D. 输血治疗
E. 紧急扩容，手术治疗
第5题
病例摘要：男性，20岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染2周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，无呕吐，曾服感冒药无好转。2周前家人发现皮肤发黄，尿色亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，排便正常，发病以来体重无明显变化。既往体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史。无输血史，无疫区接触史。查体：T37.8℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽（-）。心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），下肢无水肿。实验室检查：Hb126g/L，Ret1.0%，WBC5.2×109／L，N65%，L30%，M5%，PLT200×109/L尿常规（-），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便常规（-），潜血（-）。
第6题
患者男性，30岁，因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。查体：左股中段见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛。术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理措施是（）
A. 断端切开植骨
B. 继续观察，无须处理
C. 髓内钉动力化
D. 取出髓内钉，换用钢板螺钉固定
E. 切开复位内固定
第7题
患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰
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B、DIC
C、脂肪栓塞综合征
D、ARDS
E、迟发性颅内血肿
以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量
B、呼吸支持
C、头部降温
D、使用抑肽酶
E、急诊切开复位+内固定
第8题
患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。
A. 5ml
B. 50～70ml
C. 70～100ml
D. 100～200ml
E. 200～250ml
