题目内容
（请给出正确答案）
(66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80／60mmH9。尿少，口渴，过度换气。 病人的休克原因考虑
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.中毒性休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
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B.过敏性休克
C.心源性休克
D.中毒性休克
E.神经源性休克
下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺损伤出现较晚
一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛药
诊断的主要依据是A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
A. 肺微循环障碍
B. 肺间质、肺泡内水肿
C. 肺泡萎陷、透明膜形成
D. 肺通气与灌流比例失调
E. 肺淤血
A. 立即手术处理肝破裂
B. 先快速补液，待血压正常时手术
C. 快速补液、输血，用止血药，不手术
D. 先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克治疗，同时迅速手术
A. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B. 全血
C. 10%葡萄糖液
D. 血浆
E. 右旋糖酐液
A. 肢体温度、皮色
B. 头部CT检查
C. 毛细血管充盈时间
D. 精神状态
E. 血压、脉搏、尿量
患者，男，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8．0kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
第 143 题 患者的诊断是（）
A．出血性休克
B．过敏性休克
C．高排低阻型休克 &&
D．损伤性休克
E．神经源性休克
正确的诊断是（）
A. 非溶血性发热反应
B. 循环超负荷
C. 肺血管微栓塞
D. 输血相关性急性肺损伤
E. 过敏反应
A. 输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B. 局部乙醇注射治疗
C. 胃肠减压，胃管内给止血药
D. 经皮经肝胆道穿刺引流
E. 经内镜注射硬化剂
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗
E.保守治疗，无效时再手术
A.立即剖腹探查止血
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，止血，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
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