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[单选题]

双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦，此时应做何处理（）

A.减少抗抑郁药物

B.进一步加大原有药物剂量

C.减少碳酸锂用量，换用丙戊酸盐

D.立即停药，ECT治疗

E.换用氯氮平治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-16

参考答案

C、减少碳酸锂用量，换用丙戊酸盐

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第1题

双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。此时应该做何处理（）

A．加用抗抑郁药物

B．加大抗精神病药物剂量

C．加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物，继续观察

D．加大心理治疗力度

E．换用卡马西平

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第2题

双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦。该病人的诊断应为（）

A．双相障碍-快速循环型

B．双相障碍-混合型

C．双相障碍难治性

D．精神分裂症

E．癔症

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第3题

双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦。该病人的诊断应为（）

A．双相障碍-快速循环型

B．双相障碍-混合型

C．双相障碍难治性

D．精神分裂症

E．癔症

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第4题

双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦，此时应做何处理（）

A．减少抗抑郁药物

B．进一步加大原有药物剂量

C．减少碳酸锂用量，换用丙戊酸盐

D．立即停药，ECT治疗

E．换用氯氮平治疗

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第5题

男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。此时应当

A、加用三环类抗抑郁药

B、加用利培酮

C、维持碳酸锂治疗，合并SSRIs

D、减停碳酸锂，给予认知心理治疗

E、换用丙戊酸盐治疗

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第6题

患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话

多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是A、复发性躁狂症

B、双相障碍躁狂发作

C、精神分裂症

D、双相障碍快速循环型

E、反应性精神病

此患者最合适的治疗方案A、心境稳定剂

B、心境稳定剂和第二代抗精神病药

C、第二代抗精神病药

D、心境稳定剂和第一代抗精神病药

E、第一代抗精神病药

患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为A、复发性抑郁症

B、双相障碍抑郁发作

C、双相障碍快速循环型

D、双相障碍躁狂发作

E、环性心境障碍

此时患者最合适的治疗方案为A、加用丙戊酸钠

B、加用阿米替林

C、加用帕罗西汀

D、阿米替林和丙戊酸钠

E、帕罗西汀和丙戊酸钠

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第7题

二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现

兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是A、复发性躁狂症

B、双相障碍躁狂发作

C、精神分裂症

D、双相障碍快速循环型

E、反应性精神病

此患者最合适的治疗方案A、心境稳定剂

B、心境稳定剂和第二代抗精神病药

C、第二代抗精神病药

D、心境稳定剂和第一代抗精神病药

E、第一代抗精神病药

患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为A、复发性抑郁症

B、双相障碍抑郁发作

C、双相障碍快速循环型

D、双相障碍躁狂发作

E、环性心境障碍

此时患者最合适的治疗方案为A、加用丙戊酸钠

B、加用阿米替林

C、加用帕罗西汀

D、阿米替林和丙戊酸钠、

E、帕罗西汀和丙戊酸钠

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第8题

双相障碍的病人目前较合理的治疗方案是（）

A．氯氮平治疗

B．利培酮治疗

C．安定睡前口服则可

D．宜选用支持性心理治疗

E．碳酸锂非典型抗精神病药物

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第9题

双相障碍的病人目前较合理的治疗方案是（）

A．氯氮平治疗

B．利培酮治疗

C．安定睡前口服则可

D．宜选用支持性心理治疗

E．碳酸锂非典型抗精神病药物

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