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[单选题]
患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）
A.白细胞计数增高
B.细菌培养阳性
C.大量的磷酸盐晶体
D.尿酸盐晶体
E.关节液内大量坏死组织
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 白细胞计数增高
B. 细菌培养阳性
C. 大量的磷酸盐晶体
D. 尿酸盐晶体
E. 关节液内大量坏死组织
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第2题
患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。
针对患者，降尿酸治疗前应检查（）
A. 24小时尿酸测定
B. 肾功能
C. 泌尿系统彩色超声
D. 血常规
E. 肝功能
F . 血脂
第4题
患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）。
A. 针状，双折射
B. 在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色
C. 在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色
D. 方片状
E. 暗灰色不规则
F . 方形或菱形
第5题
患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）。
A. 骨盆X线片
B. 人类白细胞抗原-B27
C. 类风湿因子
D. 纤维肠镜
E. 红细胞沉降率
F . 双膝X线片
第6题
患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是（）
A. 抗核抗体谱
B. 补体C3
C. 24h尿蛋白定量
D. 脑脊液检查
E. 骨髓细胞学
F . 颅脑CT
第7题
患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 椎间盘突出
第8题
患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。该43岁女性患者的诊断可能为（）。
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 血清阴性脊柱关节病
E. 丹毒
F . 硬皮病
G . 银屑病关节炎
H . 化脓性关节炎
第9题
患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。
A. 激素
B. 玻璃酸钠
C. 锇酸
D. 钇
E. 0.9%氯化钠溶液
