题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：

面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

A．溃疡病急性穿孔

B．自发性脾破裂

C．肝癌自发破裂

D．肝硬化腹水感染

E．肝脓肿溃破

提问人：网友edisundong 发布时间：2022-01-07

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更多“男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，…”相关的问题

第1题

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（）。

A. 肝硬化合并肝破裂

B. 肝硬化合并消化道穿孔

C. 结节性肝硬化合并腹水

D. 肝硬化合并肝癌伴腹水

E. 肝硬化合并肝癌破裂

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第2题

男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()

A. 肝癌自发破裂

B. 自发性脾破裂

C. 溃疡病急性穿孔

D. 肝硬化腹水感染

E. 肝脓肿溃破

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第3题

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A. 坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

B. 坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D. 坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E. 坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

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第4题

男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是()。

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

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第5题

病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）

A. 心

B. 肝

C. 脾

D. 肾

E. 大肠

F . 小肠

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第6题

男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）

A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血

B. 应做胸腔闭式引流

C. 应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少

D. 如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术

E. 如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出

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第7题

病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些（）。

A. 气体交换受损

B. 活动无耐力

C. 有感染的危险

D. 睡眠型态紊乱

E. 焦虑

F . 心输出量减少

G . 体液过多

H . 营养失调

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第8题

男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。应重点进行下列哪些项目检查（）

A. 血气分析

B. 经皮肺穿刺活检

C. 肺功能

D. 胸部CT检查

E. 痰脱落细胞检查

F . 纤维支气管镜检查

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第9题

A．大便清稀，完谷不化，形寒肢冷

B．大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热

C．泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减

D．大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，喜温喜按